Eine künstliche Befruchtung ist teuer und vielleicht hast du schon gehört, dass manche Krankenkassen mehr und andere weniger der anfallenden Kosten bezahlen. Die spannende Frage ist, welche der Krankenkassen mehr und eventuell die künstliche Befruchtung zu 100% übernehmen.
Ein Wechsel der Krankenkasse kann tatsächlich Sinn machen, um Geld zu sparen!
Doch dazu musst du herausfinden, welche Krankenkassen bei gesetzlich Versicherten tatsächlich mehr als die üblichen 50% der Kosten übernehmen. In diesem Artikel geht es speziell um die Krankenkassen, die 100% der Kosten übernehmen. In einem weiteren Artikel zur Kostenübernahme bei der künstlichen Befruchtung habe ich die Krankenkassen aufgelistet, die 75% der Kosten übernehmen.
Update Januar 2020: Es gibt ein neues BHG Urteil, nachdem die Altersgrenze allein kein Grund sein darf, um die Kostenübernahme zu verweigern. Hier erfährst du mehr:
Nützliche Artikel:
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Künstliche Befruchtung: Kostenübernahme
Zunächst die gute Nachricht: Alle Krankenkassen übernehmen für ihre gesetzlich Versicherten 50% der Kosten für eine künstliche Befruchtung. Es handelt sich hier um eine sogenannte Regelleistung der gesetzlichen Kassen, vorausgesetzt, der Behandlungsplan wurde genehmigt.
Die andere Hälfte der anfallenden Kosten für die Behandlung, die Medikamente, mögliche Zusatzleistungen und Kryokonservierungen (Einfrieren von Ei- und Samenzellen) muss aus der eigenen Tasche bezahlt werden. Eine Ausnahme bilden die Kosten für die Kryokonservierung im Rahmen einer Krebserkrankung.
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Welche Krankenkasse übernimmt künstliche Befruchtung zu 100%?
Im Folgenden haben ich dir eine Liste erstellt, die diejenigen Krankenkassen enthält, die die Kosten für eine künstliche Befruchtung ( IVF oder ICSI) zu 100% übernehmen.
Bitte beachte, dass diese Liste für dich nur eine erste Information sein kann. Sie bildet meinen aktuellen Wissenstands ohne Gewähr ab und kann keine individuelle Beratung durch deine Krankenkasse oder Arzt ersetzen! Ich übernehme keine Haftung für die Vollständigkeit, Richtigkeit und Aktualität der Angaben.
Bei konkreten Fragen zur Kostenübernahme bei einer künstlichen Befruchtung ist es sinnvoll Kontakt zu der jeweiligen Krankenkasse aufzunehmen und dich über die angebotenen Leistungen sowie über einen potentiellen Kassenwechsel informieren zu lassen.
Bitte beachte, dass es seit dem 02. Juni 2017 eine Änderung der Richtlinien zur Kostenübernahme zur ICSI gibt. Weitere Infos dazu findest du hier:
ICSI Kosten: Neue Richtlinien zur ICSI Kostenübernahme (2. Juni 2017)
Über Infos zu Ergänzungen meiner Liste oder aktuelle Veränderungen oder Erfahrungen, die du gemacht hast, freue ich mich und nehme diese gerne hier auf.
Krankenkassen, die die künstliche Befruchtung zu 100% übernehmen
Krankenkasse | Leistungen | Wo? (Bundesland) |
---|---|---|
AOK Bremen und Bremerhaven | 100% Erstattung für Versuche 1-3. Beide Partner müssen bei der Kasse versichert sein. | Bremen und Bremerhaven |
AOK Hessen | 100% Erstattung für Versuche 1-3. Beide Ehepartner müssen bei der Kasse versichert sein. | Hessen |
AOK Nordost | 100% Erstattung für Versuche 1-3. Beide Partner müssen bei der Kasse versichert sein. Erstattung unter Abzug des Zuschusses durch das Bundesland. | Berlin, Brandenburg, Meck.-Pom. |
DAK Gesundheit | 100% Erstattung für Versuche 1-3. Beide Ehepartner müssen bei der Kasse versichert sein. Auch Inseminationen (IUI) werden für bis zu 3 IUI Versuche zu 100% bezahlt, allerdings wird die Anzahl der bezahlten Inseminationen von der 100% Erstattung der 3 IVF Versuche wieder abgezogen. Wer beispielsweise 1 IUI zu 100% bezahlt bekommen hat, hat danach nur noch Anspruch auf die 100% Erstattung für 2 IVF Versuche. Für den 3. IVF Versuch werden dann nur noch 50% der Kosten übernommen. | Bundesweit |
Bahn BKK | 100% Erstattung für Versuche 1-3. Beide Partner müssen bei der Kasse versichert sein. 75% Erstattung, wenn nur ein Partner bei der Bahn BKK versichert ist. | Bundesweit |
BKK Freudenberg | 100% Erstattung für Versuche 1-3. Es gibt eine Begrenzung der Erstattung auf 2000 Euro ab der ersten künstlichen Befruchtung für 24 Monate. | BaWü, Bayern, Berlin, Hessen, NRW, Rheinland-Pfalz, Sachsen |
BKK WMF | 100% Erstattung für Versuche 1-3. Beide Partner müssen bei BKK melitta plus versichert sein. | Bundesweit |
IKK Nord | 100% Erstattung für Versuche 1-3. Beide Partner müssen bei der IKK versichert sein. | Meck.-Pom., Schleswig-Holstein |
IKK Südwest | 100% Erstattung für Versuche 1-3. Beide Partner müssen bei der IKK versichert sein. | Hessen, Rheinland-Pfalz, Saarland |
Bevor du eventuell deine Krankenkasse wechselst, prüfe bitte die Satzung der jeweiligen Kasse oder lass dich von einem Kundenberater über die Kostenübernahme im Falle einer künstlichen Befruchtung aufklären.
Fragen, Ergänzungen oder Anmerkungen bitte in die Kommentare!
Herzliche Grüße
Silke
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Foto: Bigstockphoto, Copyright weyo
Die HEK, übernimmt 50% + 200€…ist natürlich nicht mit 100% zu vergleichen, aber haben ist besser als brauchen ;o)
Wenn man nach einem gescheiterten IVF Versuch, eingefrorene Eier nimmt, gilt das nicht als weiterer Versuch. Auch wenn man das einfrieren selbst zahlen muss, ist das günstiger als im blödesten Fall Versuch 4 finanzieren zu müssen.
Liebe Silke,
Du schreibst in Deiner Auflistung mal Partner und mal Ehepartner. Ist der Unterschied gewollt?
Meinen Informationen nach, übernehmen die Kassen überhaupt nur, wenn die Partner verheiratet sind oder?
Lieben Gruß
Tanja
Hallo Tanja,
Danke Dir für den Hinweis, ich werde das verbessern. Denn Du hast Recht: Eine vorliegende Heirat ist Voraussetzung dafür, dass die gesetzlichen Krankenkassen zahlen.
Die IKK Südwest hat 2019 Ihre Satzung geändert und zahlt nun nur noch höchsten 1000€ in Top.
Wir haben im Mai die Zusage für 100% Übernahme bekommen (was wohl ein Fehler der Sachbearbeiterin war). Und nun möchte man nur noch 1000€ zahlen. Unserer Meinung nach heißt einmal zugesagt – zugesagt. Wir hoffen dies klären zu können. Als wären alle übrigen Strapazen nicht schon genug :(
Hallo,
Wir haben eine Icsi durchführen lassen und 50 Prozent erstattet bekommen, allerdings bin ich bei den genehmigten 3 Versuchen nicht schwanger geworden. Erst bei dem nächsten, den wir selber gezahlt haben. Jetzt übernimmt die Krankenkasse keine Kosten für ein Geschwisterkind. Würde mann neue Versuche bekommen, wenn man die Krankenkasse wechselt?
Lg
Meines Wissens nach besteht nach der Geburt eines Kindes und auch, wenn es zu einer Schwangerschaft gekommen ist, diese aber leider nicht ausgetragen werden konnte (z.B. aufgrund einer Fehlgeburt oder Eileiterschwangerschaft) ein erneuter Anspruch auf Kostenübernahme in Höhe von 50 Prozent für weitere 3 Versuche. Deshalb würde ich nochmal bei der Kasse nach dem Grund für die Ablehnung fragen (oder wurde dieser bereits genannt?), meines Wissens nach muss auf jeden Fall ein Folge-Behandlungsplan zur Genehmigung bei der Krankenkasse vorgelegt werden. Bei Problemen würde ich auch immer Kontakt mit dem behandelnden Reproduktionsmediziner aufnehmen und um Beratung und Hilfe bitten.
Die DAK Gesundheit hat vor kurzem den Satz auf die gesetzlichen 50% gesenkt.
Hallo Silke,
vielen lieben Dank für deine Aufstellung, das du dir die Zeit und Arbeit gemacht hast, das für so viele von uns zusammenzustellen. Ich habe mich soeben durch die Kommentare gelesen und habe dann etwas den Überblick verloren, da einige User hier Feedback zu Kassen gegeben haben, das diese nicht mehr 100 % übernehmen, wie bei dir aufgeführt. Hast du noch den Überblick, welche Kassen gibt es den nach all den Änderungen, die 100 % übernehmen?
Im übrigen heißt 100 % wirklich alles oder muss man doch größere Sachen an Medikamente etc. selbst noch tragen oder zuzahlen?
Einen schönen Abend noch!
Hallo Isa,
100% Kostenübernahme heißt leider nicht, dass tatsächlich alles übernommen wird. So ist beispielsweise das Einfrieren von befruchteten Eizellen oder auch von Spermien keine Leistung der gesetzlichen Krankenkassen. Zudem gibt es eine ganze Reihe von Zusatzleistungen bei fast jeder Kinderwunschklinik, die gemacht werden können und die leider auch privat gezahlt werden müssen. Es ist ratsam gut die Kostenseite im Blick zu behalten.
Was die Liste angeht, so ist sie als eine erste Orientierung gedacht und ich werde mich an eine weitere Aktualisierung machen. Wenn die ein oder andere Krankenkasse für Dich in Frage kommen sollte, dann empfiehlt es sich direkt mit der Kasse Kontakt aufzunehmen und in einem Beratungsgespräch den genauen Leistungskatalog zu besprechen.
Hallo. Mein Mann und ich sind bei AOK Hessen versichert. Ich habe 2 IVFs gemacht, aber ohne ein positives Ergebnis. Jetzt empfahl uns der Arzt, ICSI durchzuführen, aber AOK lehnte dieses Verfahren ab. Bitte, wenn Sie uns antworten können, was können wir in diesem Fall tun? AOK musste uns 3 Prozeduren bezahlen. Wie können wir es lösen? Könnten wir diese Ablehnung anfechten oder können wir eine andere Versicherung ändern?
Hallo Victoria,
ich kann mir vorstellen, dass diese Situation sehr belastend für Euch ist!
Ich persönlich würde tatsächlich sowohl mit Eurem behandelnden Arzt als auch mit der Krankenkasse sprechen. Warum empfiehlt Euer Arzt eine ICSI und kann er seine Begründung in Form eines Arztbriefes festhalten, den Ihr der Krankenkasse vorlegen könnt? Was sagt Euer Arzt zu der Ablehnung durch die Krankenkasse? Welche Lösung sieht er für die Situation? Ich würde hier fragen und aktiv um Hilfe bitten.
Ähnliche Fragen würde ich der Kasse stellen: Wie lautet die Begründung für die Ablehnung der ICSI (steht diese in der Ablehnung?) und ist die Begründung für Euch nachvollziehbar? Eine ICSI ist ja im Prinzip eine IVF, nur dass ein Spermium direkt in die Eizelle gespritzt wird. Bei der „normalen IVF“ kommen Ei- und Samenzellen in einer Petrischale zusammen und der Vorgang der Befruchtung findet ohne Hilfe von außen statt. Eine ICSI macht vor allem dann Sinn, wenn dieser Prozess nicht gut klappt, Euer Arzt müsste schon begründen, warum er bessere Chancen bei einer ICSI sieht.
Schließlich bleibt noch die Option, dass Ihr nachfragen und prüfen müsstet, ob Ihr evtl. die Mehrkosten für eine ICSI selbst tragen könnt und wollt und ob das eine Lösung wäre.
Natürlich könnt Ihr die Krankenversicherung wechseln, allerdings dauert das etwas und ich weiß jetzt nicht wie Eure Zeitschiene aussieht und ob eine längere Wartezeit für Euch ok wäre.
Meine Frau und ich mussten uns leider auch einer ICSI unterziehen. Also haben wir im September den Behandlungsplan schreiben lassen und eingereicht.
Vor einigen Tagen nun haben wir unsere Rechnungen bei der KK eingereicht, die uns ja volle Kostenübernahme zugesichert hat. Heute gab es Post. Von eingereichten 1100,- € wurden uns satte 131,97€ übernommen. Begründet wurde dies mit „wir erstatten nur die Kosten aus dem Behandlungsplan und den abrechnungsfähigen Eigenanteil“. Was der abrechnungsfähige Eigenanteil ist? Das wusste die Dame auch nicht so wirklich.
Nun folgen Positionen, die nicht übernommen werden:
Duphaston 10mg, 26,05 €
Clexane 4000 IE, 10€ gesetzliche Zuzahlung
Aufbereitungsmedium für Spermapräparation: 24,50€
Differentialdiagnostische Klärung 10,61€
Stimulationsbehandlung zur IVF 109,38€
Ultraschallgezielte Follikelpunktion 20,05€
Zuschlag zur Vorposition 24,56€
Eizellsuche 8,62€
Postoperative Überwachung 24,34€
ICSI 498,48€
Embryotransfer 71,03€
Femoston Mono 2mg 23,72€
Warum werden Posten wie ICSI oder die Stimulation nicht bezahlt? Weil sie nicht im Behandlungsplan auftauchen. Warum tauchen sie nicht im Behandlungsplan auf? Weil die Nummern erst kürzlich eingeführt wurden und es diese im September noch gar nicht gab. Und statt eine Info von der Kasse zu bekommen, dass man ja vielleicht eine Korrektur des Plans vornehmen sollte, kam einfach nichts. Wir bleiben jetzt auf den Kosten sitzen.
Ich bin wahnsinnig enttäuscht.
Hallo Kevin,
danke für diesen wichtigen Erfahrungsbericht zum Thema Behandlungsplan und Kostenübernahme.
Hallo Kevin,
habt ihr einen wiederspruch geschrieben? Die sollen Euch genau sagen was sie übernehmen und was nicht! Bei uns hat die DAK die vollen 100% übernommen.
Es sei den IHr habt extras dazu gebucht. Dann zahlen die das nicht aber eine standart icsi müssen die übernehmen… Ich hoffe es hat geklappt!?
Hallo Silke,
Kannst du mir vielleicht sagen, wie das aussiehst mit der Übernahme der Kosten einer künstlichen Befruchtung, wenn ich 24 Jahre alt bin & mein Verlobter 19 Jahre alt ist.
Hallo Svenja,
§ 27 SGB V sieht bei Kassenleistungen für eine künstliche Befruchtung Altersgrenzen (Mindestalter & Höchstalter) vor. Das Mindestalter beträgt dabei sowohl für die Frau als auch für den Mann 25 Jahre, das Höchstalter für die Frau 40 und für den Mann 50 Jahre. Diese Altersgrenzen müssen leider eingehalten werden, so dass es meiner Meinung nach eher schlecht mit einer Übernahme der Kosten durch die gesetzliche Kasse aussehen wird.
Sorry dafür, aber ich kann hier nur die aktuelle Gesetzeslage wiedergeben.
Hallo,
die WMF Bkk ubernimmt seit 01.01.2020 nur noch bis 1000€. Dies zur Info.
Huhu,
Die DAK zahlt seit Januar nur noch 50%
Viele Grüße
Katharina
Liebe Katharina,
danke für die Info!
Herzliche Grüße
Silke
Hallo, die DAK übernimmt die Kosten zu 50%
Hallo Silke,
meine Frau und ich haben uns dazu entschieden Kinder zu bekommen, da Sie an Endometriose leidet ist es ziemlich schwer auf natürlichen Weg Kinder zu bekommen. Deshalb haben wir uns entschieden, eine Kinderwunschklink zu besuchen. Meine Frau ist vor kurzem 40 Jahre Jung geworden (ich bin 38Jahre alt) deshalb teilte uns die Ärztin mit, dass keine Kasse die Kosten übernehmen wird obwohl Sie gute Blutwerte etc. aufweist. Ist dir bekannt ob es eine Kasse gibt, die trotzdem ein Teil der Kosten übernimmt??
Mit freundliche Grüßen
Sven
Hallo Sven,
wenn Ihr gesetzlich krankenversichert seit, dann gibt es tatsächlich diese Altersgrenzen, die bei der Frau bei 40 festgelegt ist. Das bedeutet, dass die gesetzlichen Krankenkassen tatsächlich nach der Vollendung des 40. Lebensjahres nicht mehr zahlen.
Allerdings gab es vor kurzem ein Urteil des BGH zum Thema künstliche Befruchtung & Altersgrenze. Schau mal, ich habe über das Urteil des BGH hier berichtet.
Das BGH stellt in diesem Urteil fest, dass das Alter der Frau allein kein Grund sein darf, die Kosten der künstlichen Befruchtung nicht zu übernehmen!
Allerdings war das Paar, das geklagt hatte, weil die Kosten der künstlichen Befruchtung nicht übernommen wurden, privat versichert. Die Frage ist nun natürlich, was bedeutet das für gesetzlich Versicherte?
Ich kann darauf keine Antwort geben, aber vielleicht macht es Sinn hier weiter zu recherchieren oder sich beraten zu lassen.
Herzliche Grüße
Silke
Hallo
Mein Mann und ich haben einen kinderwunsch
Leider klappt es auf natürlichen Weg nicht
Wir wohnen im münsterland
Bei welcher Krankenkasse könnten wir Erfolg haben das die Kosten zu 100% übernommen werden?
Ich bin bei der AOK NordWest mein Mann bei der Barmer
Jetzt würden wir gerne zur „richtigen“ Krankenkasse wechseln
Vielen Dank schonmal für die Hilfe.
Liebe Jessica,
ich kann und darf keine Beratung durchführen. Sorry dafür! Meine Liste soll aber zur ersten Orientierung dienen. Vielleicht kannst du sie nutzen, um einen ersten Kontakt zu den Krankenkassen aufzunehmen. Ich persönlich würde mich hinters Telefon klemmen und bei den verschiedenen Krankenkassen nachhören.
Herzliche Grüße
Silke
Hallo Silke, vielen Danke für die vielen nützlichen Tipps!
Wir haben gehört, dass wenn kein medizinischer Grund für eine Nichtschwangerschaft vorliegt, die Krankenkassen nicht zahlen. Stimmt das?
LG
Timo
Hallo Timo,
ich kenne nicht den genauen Hintergrund deiner Frage, deshalb ist es schwierig dazu etwas zu sagen. Und ich bin weder Anwältin noch mit irgendeiner Krankenkasse beruflich verbunden, so dass ich mich rein rechtlich auf „wackeligem Boden“ befinden würde. Ich muss dich bitten hier Kontakt mit deiner Krankenkasse aufzunehmen und dich beraten zu lassen.
Hallo liebe Silke,
Mein Mann und ich waren bei einer Beratung in einem Kinderwunschzentrum. Die Spermien sind super jedoch hat er bei mir die Vermutung auf das PCOS Syndrom das heißt, es befinden sich viele Blässchen in meinen Eierstöcken. Was heißt denn das genau ?
Hallo und liebe Grüße zurück,
PCOS ist tatsächlich mehr als nur viele kleine Eibläschen am Eierstöck. Das PCO Syndrom ist eigentlich eine Hormonstörung bei der Frau. Hauptmerkmale sind erhöhte männliche Geschlechtshormone im Blut, unregelmäßige Eisprünge und damit einhergehend Zyklusstörungen in Form von ausbleibenden oder unregelmäßigen Regelblutungen,
Polyzystische Eierstöcke, d. h. viele kleine Eibläschen im Bereich der Eierstöcke.
Ich bin sicherlich keine Fachfrau für PCOS, Du findest dazu aber sicherlich sehr viel online. Mach Dich schlau, wenn Du wirklich betroffen bist, was erst noch weiter untersucht werden muss oder?
Hallo liebe Silke,
Leider zahlt die DAK seit dem 1.1.20 auch nur noch 50% der Kosten.
Wir hatten uns für diese Kasse entschieden und wurden heute morgen darüber informiert!
Danke Dir für die Info zur DAK!
DAK Gesundheit hat für 2020 alle Zusatzleistungen gestrichen, nur noch 50%.
Ikk SÜDWEST auch habe mich Anfang dieser Woche informiert
Schöner Bericht und gute erste Übersicht. Danke dafür.
Weißt du welche Krankenkasse zahlt wenn er (Barmer) und ich (AOK Nordost) bei unterschiedlichen Krankenkassen sind?
Danke im Voraus.
Hallo Maria,
das ist eine wichtige Frage! Meines Wissens nach ist es so, dass wenn beide Partner gesetzlich krankenversichert sind, jede und jeder einen eigenen Anspruch auf Übernahme der Kosten für die medizinisch notwendige Heilbehandlung, die an ihr oder ihm vorgenommen werden, hat. Es gelten die Voraussetzungen und Einschränkungen des § 27 a SGB V. Es geht also nicht darum bei wem die Ursache für die Kinderlosigkeit zu suchen ist. Sind die Ehepartner bei unterschiedlichen Krankenkassen versichert, dann übernimmt die jeweilige Krankenkasse die Kosten der Maßnahmen/Untersuchungen für den Ehegatten, der bei ihr versichert ist.
Wie immer muss ich aber darauf hinweisen, dass das nur meinen Kenntnisstand abbildet, der keinen Anspruch auf Richtigkeit oder Vollständigkeit hat. Bitte rufe bei Euren Kassen an. Ich bin mir sicher, dass Ihr dort fachkundig beraten werdet.
Hallo. Ich und meine Frau sind beide bei AOK Nordost versichert. Für die künstliche Befruchtung haben wir über 1000 € für Mediziner bezahlt, die die AOK Nordost nicht übernimmt.
Hallo,
wir sind jetzt beim dritten Versuch und meine Frau hat jetzt schon ein schlechtes Gefühl (Ihre Tage kündigen sich an)
Kann man theoretisch nach den drei Versuchen zu einer anderen Krankenkasse wechseln die ebenfalls 3 Versuche übernimmt und wieder von vorne anfangen ?
Falls nicht.
Sollte man nach den 3 Versuchen sich dazu entscheiden auf eigene Kosten weiter zu machen, werden dann trotzdem die 50% der Regelleistung übernommen ?
Hallo Thomas,
wartet bitte bis zum Schwangerschaftstest ab und schreibt den Versuch noch nicht ab. Viele Frauen (mich eingeschlossen) kämpfen mit einer so mächtigen emotionalen Achterbahnfahrt während der Wartezeit nach dem Transfer, dass dieses Gefühl nicht stimmen muss. Das Gefühl, dass die Tage kommen muss nicht bedeuten, dass Deine Frau nicht schwanger ist.
Zu Deinen Fragen:
Es gibt einmalig die 3 Versuche, ein Kassenwechsel ändert hier nichts, da die bereits bewilligten Versuche angerechnet werden.
Und nach den 3 Versuchen seid Ihr Selbstzahler zu 100%. Leider! Manche Kassen sind kulanter als andere, deshalb macht es vielleicht Sinn anzurufen oder besser noch das direkte Gespräch zu suchen. Vielleicht geht das was, einen Versuch ist es wert.
Ich drücke Euch die Daumen, vielleicht hat es doch geklappt.
Herzliche Grüße
Silke
Hallo Silke,
ich bin 43 bei der Barmer, mein Freund 36 bei der BKK, gibt es Möglichkeiten zur Kostenübernahme —sollte ich auch zur BKK wechseln ?? muss man verheiratet sein ..wäre schön von dir zu hören.
Hallo,
ja, man muss verheiratet sein, damit die gesetzliche Krankenkasse zahlt. Leider! Zudem gibt es eine Altersgrenze, bei der Frau liegt sie bei 40 Jahren. Ich würde trotzdem beide Krankenkassen kontaktieren und das Gespräch suchen. Am besten, wenn möglich, vorbeigehen. Es gibt übrigens auch Zuschüsse von einigen Bundesländern und vom Bund, je nachdem, wo Ihr wohnt, für NRW zum Beispiel gab es hierzu erst kürzlich gute Nachrichten, schau mal hier mein Artikel zur finanziellen Förderung in NRW.
Hattet Ihr schon ein Gespräch in einer Kinderwunschklinik oder willst Du Dich gerade erstmal generell informieren? Bei einer künstlichen Befruchtung ist auch immer die Frage, was genau gemacht werden soll. Eine Insemination beispielsweise ist deutlich günstiger als eine IVF.
Herzliche Grüße
Silke
Guten Morgen,
lt. ganz aktuellem BGH Urteil ist die pauschale bestimmung einer Altersgrenze zur verweigerung einer Kostenübernahme nicht zulässig. Bitte im Internet erkundigen!!
Hallo,
danke für den Hinweis. Ich habe das neue BGH Urteil zur Kostenübernahme bei künstlicher Befruchtung bei „älteren Frauen“ direkt aufgenommen!
Hallo,
die IKK Südwest übernimmt keine 100% mehr.
Viele Grüße,
Nicole
Hallo Silke
Mein Sohn war an Krebs erkrankt musste sein Sperma einfrieren, nun meine Frage bezahlt die AOK Saarland die künstliche Befruchtung. Mein Sohn ist 39 Jahre alt und die Freundin 40 sie sind schon 15 Jahre ein paar ….wieviel würde die Krankenkasse übernehmen…bedanke mich schon jetzt recht herzlich für deine Antwort…Ps. die beiden sind nicht verheiratet
Hallo Brigitte,
eine vorliegende Ehe ist leider eine der Voraussetzungen dafür, dass die Kassen zahlen. Ein weiterer Punkt ist das Alter, dabei darf die Frau nicht älter als 40 Jahre alt sein. Dass das Sperma kryokonserviert ist, ist vermutlich eher kein Problem, sicherlich aber fallen Kosten für den Transport des Spermas zur Kinderwunschklinik und für das Auftauen und Aufbereiten an. Ich vermute, dass auch dies selbst bezahlt werden müsste.
Hallo Silke, ich bin Elena und habe eine Frage. Gibt es Bedingungen für eine künstliche Befruchtung nach Alter für Männer? Mein Mann und ich sind offiziell verheiratet, ich bin 33 Jahre alt, er ist 50 Jahre alt. Wir sind beide im AOK. Ich weiß, dass eine Frau 25-40 Jahre alt sein sollte. Und ein Mann ???
Liebe Elena,
ja, es gibt leider Altersgrenzen und diese liegen beim Mann genau bei 50 Jahren, d.h. der Mann darf seinen 50. Geburtstag noch nicht erreicht haben. Ich würde die AOK anrufen und nachhören oder noch besser (und wenn möglich) vorbeigehen und ein Gespräch suchen. Ein Versuch ist es definitiv wert, geht es doch bei einer künstlichen Befruchtung um wirklich viel Geld.
Ich drücke Euch die Daumen!
Herzliche Grüße
Silke
Hallo Silke,
ich hätte paar kleine Frage. Ich und meine Frau wohnen in Bayern, und wir sind bei AOK Bayern versichert. Wir hatten schon einmal künstliche Befruchtung, aber es ist leider nicht geklappt. AOK übernimmt die 50% Kosten, aber es ist trotzdem viele menge Geld für uns. Ich suche eine andere Krankenkasse gerade… Unsere 2. Versuch wurde genemigt, aber wir müssen 4-5 Monate warten jetzt. Kann ich wechseln?, wenn ja, welche Krankenkasse würdest du empfehlen? oder hättest du paar gute Tipp für uns.
Danke für deine Antwort!
Liebe Grüsse: Zoli
Hallo Zoli,
ich kann keine Krankenkasse empfehlen, möchte das auch nicht, da ich unabhängig bleiben möchte. Wenn Du aber in meine Liste schaust, dann findest Du dort die Kassen, die auch in Bayern 100% übernehmen. Ich an Deiner Stelle würde mir diese Liste und das Telefon nehmen und die jeweilige Kassenfiliale in Deiner nächsten räumlichen Nähe anrufen. Schildere kurz Euren Fall und frage nach den Optionen für Euch. Die Kassen sind an neuen Mitgliedern interessiert und Du hast direkt einen Ansprechpartner. Ich glaube, dass sich ein Kassenwechsel sicherlich lohnen würde, deshalb bestimmt auch die Mühe. Lass Dich auch nicht abwimmeln, denn es geht tatsächlich um richtig viel Geld.
Herzliche Grüße
Silke
Hallo ich bin die Viktoria und habe eine Frage! Ich komme aus Schleswig-Holstein und bin bei AOK versichert. Ich bin 30 und mein Mann 33 und wir kriegen künstliche Befruchtung weiß jemand ob die AOK die Kosten 100% übernimmt?
Hallo Viktoria,
es kommt tatsächlich darauf an, bei welcher AOk Du bist. Der kürzeste Weg ist aber: Rufe morgen früh einfach kurz bei Deiner Krankenkasse an und frage nach wie die künstliche Befruchtung bei Deiner AOK gehandhabt wird.
Hallo welche Krankenkasse übernimmt Kinderwunschkosten obwohl ich Frau 40 bin und Ehemann 39 beide gesetzlich versichert.
Hallo Sindy,
leider verläuft die Altersgrenze bei 40 Jahren für die Frau, so dass ich vermute, dass eine Übernahme gerade bei den gesetzlichen Kassen schwierig wird. Ich weiß aktuell um keine gesetzliche Kasse, die das macht, sollte es andere Erfahrungen geben, dann meldet Euch bitte!
Herzliche Grüße
Silke
Zur Info: Die IKK Südwest übernimmt die Kosten leider seit dem 01.01.2019 nicht mehr zu 100%. Sondern 50% gesetzlichen Teil und bis zu 1000€ vom Rest. In unserem Fall müssten wir leider noch 800€ selbst bezahlen. Liebe Grüße Melanie
Mein Zukünftiger und ich waren schon in der Kiwu und wir kommen um eine Künstlich Befruchtung nicht rum.
Meine Frage ist da wir erst nächstes Jahr heiraten wollen, werden die Kosten trotzdem übernommen (kann ja den Termin vom Standesamt vorlegen )oder sollten wir einfach schnell zum Standesamt laufen und heiraten??
Hallo Rosalia,
leider ist eine Bedingung für eine Kostenübernahme tatsächlich, dass ein Paar verheiratet ist. Ich vermute, dass die Vorlage eines Termines beim Standesamt dafür nicht ausreicht. Am besten Du rufst kurz bei Deiner Krankenkasse an und hörst nach.
Beste Grüße
Silke
Hi .. Ich hätte gerne eine Information .. mein Mann zu den deutschen Dokumenten und ist in AOK eingeschrieben. Ich habe die italienischen Dokumente .. wir sind 33 und 30 Jahre alt .. Es ist möglich hier Befruchtung zu machen wie es funktioniert ??
Hallo Bessi,
wo bist du krankenversichert?
Ich würde die AOK deines Mannes anfragen, ob sie in eurem Fall zahlen würde. Fragen kostet nichts! ;.) Leider sind die Kosten für eine künstliche Befruchtung sehr hoch, deshalb klärt das wirklich vor Beginn ab! Entscheidend für eine Bewilligung ist aber auch der vom Arzt aufgestellte Behandlungsplan, der eine hinreichende Aussicht darlegen muss, dass durch die Maßnahmen eine Schwangerschaft herbeigeführt werden kann. Deshalb macht auch ein erstes Beratungsgespräch in einer Kinderwunschklinik oder zunächst mit deinem Frauenarzt Sinn.
Hallo silke,
Ich bin 23 jahre alt und ich möchte wissen, wenn man beim job center eine Anmeldung hat, ob dann die AOK die Kosten übernimmt oder nicht?
Liebe Sanila,
meines Wissens nach ist das Jobcenter nicht verpflichtet die Kosten für eine künstliche Befruchtung zu übernehmen. Das heisst, dass der Teil der Kosten, den (in deinem Fall) die AOK nicht übernimmt, du und dein Partner selbst aufbringen müsst. Je nachdem wie viel die AOK übernimmt (hängt oft vom Bundesland ab, schau mal hier) ihr bis zu 50% selbst bezahlen müsst. Bei einer IVF oder ICSI können das schnell mehrere tausend Euro pro Versuch sein.
Weiterhin gibt es eine Altersgrenze bei der künstlichen Befruchtung. Die Krankenkassen zahlen nur, wenn die Frau mindestens 25 Jahre alt ist. Das heisst, Du bist aktuell noch zu jung!
Sorry für diese schlechten Nachrichten!
Herzliche Grüße
Silke
Hallo Silke,
weist du wie das ist wenn man schon unfruchtbar war und eine IVF hinter sich erfolgeich hat und dann eigentlich die Kinderplanung abgeschlossen aber man nun doch noch ein Kind möchte. Hat man da bei der Kasse ne Chance?
Hallo Caro,
wenn Du und Dein Partner weiterhin die Bedingungen erfüllt (also Altersgrenze nicht überschritten, verheiratet usw.), dann habt Ihr tatsächlich eine gute Chance, dass Ihr weitere Versuche genehmigt bekommt. Vielleicht habt Ihr auch noch genehmigte Versuche von Eurer ersten Behandlungszeit übrig? Normalerweise werden ja 3 IVF Versuche genehmigt, habt Ihr alle 3 in Anspruch genommen? Wenn ja, braucht es einen neuen Antrag bei der Krankenkasse. Da Ihr aber auf eine erfolgreiche IVF verweisen könnt, sehe ich tatsächlich gute Chancen.
Hallo Silke ??
Meine Frage wäre, wie verhält es sich bei den kk wenn man schon mehrere Fehlgeburten hatte und man nur noch künstliche Befruchtungen machen lassen kann, werden einem da die Kosten abgenommen ? Egal in welcher Kasse man ist ?
Hallo Lotti,
das hängt sehr von Eurer individuellen Situation als Paar ab. Generell wird das Kinderwunschzentrzm, das Ihr Euch aussucht, einen Antrag für die Krankenkasse schreiben und dabei auch Eure Vorgeschichte aufnehmen. Die Kasse prüft dann, ob Ihr die notwendigen Voraussetzungen (Alter, verheiratet usw.) erfüllt und ob Euer Arzt Chancen sieht Euch durch eine Behandlung Euren Kinderwunsch zu erfüllen. Ich wäre da nicht zu pessimistisch, es macht aber Sinn ein erstes Beratungsgespräch bei einer Kiwu Klinik zu vereinbaren und sich eine Einschätzung abzuholen. Wenn Ihr gesetzlich versichert seid, braucht Ihr hierzu eine Überweisung, das Gespräch ist erstmal unverbindlich und eine erste Vorstellung.
Trotzdem bleibt wirklich sehr wichtig die Kostenseite im Blick zu behalten. Neben der eigentlichen Behandlung sind die Medikamente sehr teuer und es enstehen schnell Zusatzkosten z.B für das Einfrieren von Eizellen oder andere zusätzliche Leistungen.
Hallo zusammen,
da hier einige Fragen zu Krankenkassenwechsel aufgekommen sind (und ich ein wenig vom Fach bin) möchte ich kurz meinen Senf abgeben. Die KK kann nach 18 Monaten Mitgliedschaft (Bindungsfrist) gewechselt werden. Dies gilt nicht, wenn der Zusatzbeitrag angehoben wurde, dann hat man ein sofortiges Kündigungsrecht, das allerdings nur bis zum Ende des ersten Monats mit dem erhöhten Beitrag gilt. Sprich: Das Sonderkündigungsrecht für das Jahr 2018 ist auf jeden Fall schon vorbei.
Mein Mann und ich sind bei der DAK Gesundheit versichert. Der Nachteil liegt auf der Hand… sehr hoher Zusatzbeitrag. Der Vorteil war aber definitiv, dass wir unseren Antrag zur Kostenübernahme in einer Geschäftsstelle abgegeben haben und innerhalb von 45 Minuten (!!!) den positiven Bescheid vorliegen hatten.
Ich wünsche alles viel Erfolg.
Hallo,
ich habe erfahren, dass die WMF BKK 100% der Kosten erstattet. Hat da vllt. schon Jemand Erfahrung mit gemacht?
Hallo Silke,
tollen Blog hast du geschaffen:)
hast Du Erfahrungswerte/ Info zu: Ehepartner Viactiv versichert und ich bei der AOK Rheinland Hamburg.
Bin für Info dankbar.
Hallo Laura,
ich habe leider zu Viactiv keine Info, die Aok Kassen, die 100% übernehmen findest Du in der Liste. Ich werde nach Ostern eine weitere Liste mit den Kassen ergänzen, die 75 % zahlen. Prinzipiell kann ich dir raten, einfach bei Euren Kassen anzurufen und ganz direkt nachzufragen. Die Krankenkassen wissen um die Bedeutung des Themas für viele Paare und viele sind mittlerweile sehr um diese Mitgliedergruppe bemüht.
Liebe Silke,
uns wurde kürzlich in einer Kinderwunschklinik zu einer künstlichen Befruchtung geraten. Wir planen deshalb gerade einen Krankenkassenwechsel. Nun fragen wir uns, ob man eine gewisse Zeit in der neuen Versicherung sein muss, damit die Kosten übernommen werden, oder ob sie die Kosten theoretisch ab Tag eins der Mitgliedschaft trägt?
Vielen Dank für deine Hilfe!
Hallo Svea,
meines Wissens nach gibt es keine Wartezeit nach einem Kassenwechsel. Allerdings muss nach dem Wechsel erst ein Antrag zur Übernahme der Kosten gestellt werden und das bedeutet auch Wartezeit. Viele Krankenkassen werben mit höheren Zuschüssen zur künstlichen Befruchtung um neue Mitglieder, deshalb wäre es auch eine gute Möglichkeit einfach mal bei Eurer potentiellen neuen Kasse anzurufen und nachzuhören. Eigentlich eine gute Chance, um herauszufinden, wie die Beratung und der Service funktionieren.
Beste Grüße
Silke
muss noch etwas ergânzen.. Wir sind verheiratet und 27/30 jahre alt
Hallo Lesya,
50% sind sehr wahrscheinlich, vielleicht auch mehr! Ich würde einen Antrag stellen oder vorher schon mal ein Beratungsgespräch mit der Kasse suchen.
Hallo Silke, wir haben schon einen sohn 3 jahre und haben es in zypern machen lassen.ich und mein Mann sind beide in Aok Saarland versichert.Müssten eigentlich 75% erstatten bekommen oder? Lg
Hallo silke!
Ich bin bei der Aok, aber von Rheinland Westfalen (Bonn), werden die Kosten 100% erstattet?
Danke
Hallo Hanna,
meines Wissens nach ist die Aok Rheinland nicht bei den Kassen dabei, die 100% erstatten. ABER: Rufe an, verweise auf die anderen Aok Kassen und höre mal nach, ob es hier Möglichkeiten gibt.
Beste Grüße
Silke
Hallo, wir heiraten im Juni 2018 dann bin ich bereits 39 , 5 Jahre alt.
Gibt es eine KK die die Kosten auch bei Frauen über 40 Jahren übernimmt?
Hallo Jessica,
meines Wissens nach leider nicht! Deshalb ist hier wirkliche Eile geboten, ich würde bereits im Vorfeld der Heirat die Antragstellung vorbereiten lassen.
Herzliche Grüße
Silke
Hallo ich bin 22 Jahre alt
Mein Mann und ich sind beide bei der AOK Bremen
Werden die Kosten 100% bezahlt auch wenn ich erst 22 bin
Mein Mann ist 30
Hallo,
ich befürchte, dass die AOK nicht zahlt, da die Frau das 25. Lebensjahr vollendet haben muss. :-(
Herzliche Grüße
Silke
Vielen herzlichen Dank für deine schnelle Antwort.
Liebe Grüße und viel Erfolg uns allen???
Hallo Silke,
Ich hätte drei icsi Versuche und bin zum Glück beim letzten Versuch Schwager geworden. Nun wollen wir gern ein Geschwisterchen haben und wollte wissen, wie es nun mit Kostenübernahme aussieht. Der letzte Versuch wurde zu 100% übernommen. Stehen uns jetzt wieder drei Versuche frei?
Vielen lieben Dank für deine Mühe.
Liebe Grüße Emmy
Hallo Emmy,
ja, Ihr könnt für ein Geschwisterkind einen neuen Antrag auf Kostenübernahme bei der Krankenkasse stellen. Nach der Geburt eines Kindes können erneut Behandlungsversuche im Umfang von 3 Versuchen (Intracytoplasmatischen Spermieninjektion, ICSI) genehmigt werden. Übrigens wird ein Behandlungsversuch immer dann nicht auf die genehmigte Anzahl angerechnet, wenn eine klinisch nachgewiesene Schwangerschaft eingetreten ist, ohne dass es nachfolgend zur Geburt eines Kindes gekommen ist. Ich hoffe, dieser Fall tritt bei euch nicht ein, trotzdem finde ich es wichtig, um diese Information zu wissen. Ein Behandlungsversuch wird auch nur dann als ein Versuch gewertet, wenn dieser vollständig durchgeführt wurde, ohne dass eine klinisch nachgewiesene Schwangerschaft eingetreten ist. Sprich, wenn du einen Versuch beispielsweise vor der Punktion abbrichst, weil sich nicht genug Follikel gebildet haben, zählt dieser Versuch nicht!
Herzliche Grüße
Silke
Hallo zusammen,
die WMF BKK übernimmt seit dem 01.01.2017 – 100% der Kosten bei einer künstlichen Befruchtung.
Da die Krankenkasse nicht aufgeführt wird, möchte ich diese ergänzen. Bin sehr zufrieden mit der schnellen Bearbeitung und Kostenerstattung.
Hallo Philipp,
danke für deine Ergänzung!
Hallo sike das hört sich gut an dann werde ich mal mich durchs Internet stöbern um zu gucken welche Praxis gut ist waren schon beim kinderwunsch centrum in Hamburg da wohne ich auch ein ihn liegt es nicht haben ihn schon testen lassen es liegt an mir es würde fest gestellt das ich dass PCO Syndrom habe ?
Das macht mich einfach fertig ?
Dickes Dankeschön für deine Tipps ?
Lieben Gruß sevim
Danke Silke für die schnelle antwort?? hätte noch eine frage in mein Freundeskreis sagen die ich soll nach Tschechien da ist es günstiger also künstliche befruchtung was hälst du davon
Grüße sevim
Hallo Sevim,
die Behandlungskosten sind günstiger und auch die Qualität der Behandlung ist wirklich sehr vergleichbar. Viele Paare gehen ins Ausland und haben sehr gute Erfahrungen gemacht, deshalb kann ich nicht abraten. Ich würde mir an deiner Stelle über das Internet 2 oder 3 Kliniken aussuchen und unverbindlich ein Angebot anfordern. Dann bekommst du konkrete Zahlen und kannst auch überlegen, was es an Nebenkosten (Fahrt, Unterbringungskosten etc.) gibt. Du kannst online auch in Kinderwunschforen nach Erfahrungsberichten suchen, um auf diese Weise erste Fragen zu klären oder selbst dort Fragen zu hinterlassen. Sehr viele Frauen sind dort unterwegs und geben gerne Auskunft und Hilfestellung.
Also los! ;-)
Herzliche Grüße
Silke
P.S.: Was mir gerade noch eingefallen ist: Wichtig ist, dass du im Vorfeld eine umfangreiche Abklärung eures unerfüllten Kinderwunsches machen lässt. Vielleicht ist das schon passiert, wenn nicht würde ich den Kontakt mit deinem Frauenarzt (und parallel dein Partner mit einem Urologen) suchen.
Hallo Silke hätte eine Frage, wir sind kurz vor unsere ersten icsi.
Leider ist unserer Kostengenehmigung von der dak abgelaufen weil unserer Artz im Urlaub ist, was jetzt tun ? Mfg
Hallo David,
ich würde bei der Krankenkasse anrufen und nachfragen. Am besten sofort morgen, denn sollte ein neuer Antrag nötig sein, braucht das wieder Zeit.
Ich persönlich würde definitiv nicht ohne vorherige und gültige Kostenzusage in den Versuch gehen.
Herzliche Grüße
Silke
Hallo Silke ich habe seit Jahren ein kinderwunsch mit meinem Freund sind aber nicht verheiratet würde die Krankenkasse künstliche befruchten ein Teil übernehmen??
Lieben Gruß sevim
Hallo Sevim,
nein, leider nicht. Eine der Grundvoraussetzungen ist, dass man verheiratet ist.
Hierzu gab es schon viele Diskussionen, denn diese Regelung ist nicht gerecht und spiegelt eine konservative Vorstellung von Familie wider. Aber zur Zeit ist es so und es bleibt deshalb in deinem Fall nur, entweder zu heiraten oder die Kosten komnplett selbst zu bezahlen. Ich weiß von vielen Paaren, die deshalb keine künstliche Befruchtung machen können oder erst lange Zeit sparen müssen.
Wenn ich weiter helfen kann, melde dich gerne!
Beste Grüße
Silke
Mein Mann ist bei der TK und ich bei der AOK werden die kosten für eine künstliche Befruchtung trotzdem 100 % übernommen? Vielen Dank im vorraus
Hallo,
du greifst ein wichtiges, aber auch sehr komplexes Thema auf: Wie ist die Kostenübernahme geregelt, wenn die Ehepartner unterschiedlichen gesetzlichen Krankenkassen angehören? Oder der eine Partner ist gesetzlich und der andere privat versichert oder aber beide Partner haben eine private Versicherung?
In deinem Fall (beide Partner gesetzlich versichert) ist es meines Wissens nach so, dass die Einzelansprüche der Ehegatten zu einem gemeinschaftlichen Anspruch des Paares zusammengefasst werden. Dabei ist es nicht wichtig, wer die Kinderlosigkeit verursacht. Wenn du nun bei der AOK in einem der Bundesländer versichert bist, in der die AOK 100% übernimmt, dann müsste meinem Verständnis nach tatsächlich 100% übernommen werden.
ABER: Ein genehmigter Behandlungsplan ist meinen Vermutungen vorzuziehen! ;-) Deshalb vereinbare am besten einen Termin bei deiner Kasse oder rufe an und schildere deinen Fall am Telefon. Ich bin mir sicher, dass du ganz schnell erfahren wirst, wie eure Chance auf eine 100% Kostenübernahme stehen.
Herzliche Grüße
Silke