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AMH Wert: Ist ein AMH Test sinnvoll?

By |2018-01-17T21:20:45+00:00Januar 10, 2018|Fruchtbare Tage, Kinderwunsch Blog, Schwanger werden|4 Comments

Vielleicht kennst Du auch diese verzweifelten Postings vieler Frauen aus dem Netz: Sie haben ihren AMH Wert durch einen Test beim Arzt bestimmen lassen und ein schlechtes Testergebnis erhalten. Der niedrige AMH Wert belastet extrem und wirft Fragen nach der Chance auf, trotz eines niedrigen AMH Wertes auf natürliche Weise schwanger zu werden.

AMH Wert: Bin ich fruchtbar?

Erstmal ist die Entscheidung für einen AMH Test sofort nachvollziehbar: Ein Paar mit Kinderwunsch, das nach Ausbildung oder Studium und den ersten Berufsjahren bereits 30 Jahre oder älter ist, möchte wissen, wie es um die eigene Fruchtbarkeit bestellt ist. Was liegt näher als die Aktivität der Eierstöcke mithilfe eines Hormontests zu überprüfen.

Doch so einfach ist es nicht. Eine neue Studie weist mal wieder nach, dass sich der AMH Wert nicht als verlässlicher Prognosefaktor eignet. Zwar gibt es einen nachgewiesenen Zusammenhang zwischen dem AMH Spiegel im Blut einer Frau und der Anzahl der reifungsfähigen Eizellen, doch lässt sich dadurch nicht generell eine Voraussage über die Fruchtbarkeit der Frau ableiten.

Anti-Müller-Hormon & Fruchtbarkeit: Die Studie

Die Studie des Forschungsteams um Anne Z. Steiner ist  im Journal of the American Medical Association erschienen. Diese Forschungsgruppe konnte nachweisen, dass weder AMH noch FSH bei Frauen, bei denen bisher keine Hinweise auf eine eingeschränkte Fruchtbarkeit vorliegen, für eine Prognose zur Wahrscheinlichkeit dieser Frauen in den nächsten 6 bis 12 Monaten schwanger zu werden geeignet ist.

In die Studie wurden 750 Frauen einbezogen, die zwischen 33 und 44 Jahre alt waren und seit maximal 3 Monaten versuchten schwanger zu werden. Um an der Studie teilzunehmen, durften bei keiner dieser Frauen irgendwelche Hinweise auf eine eingeschränkte Fruchtbarkeit (wie beispielsweise PCO-Syndrom, Endometriose, Eileiterverschluss etc.) oder gar eine durchgeführte Anamnese vorliegen.

Ein genereller AMH Test zur Bestimmung der Fruchtbarkeit ist deshalb nicht sinnvoll, da auch ein sehr niedriger AMH Wert keine zuverlässige Aussage über die Chancen dieser Frauen zulässt. Die eingeschränkte Eierstocksreserve, die durch den AMH Wert bei manchen Frauen der Studie aufgezeigt wurde, ging nicht einher mit einer geringeren Chance schwanger zu werden. Deshalb eignet sich ein AMH Test nicht, um generell die Fruchtbarkeit zu bestimmen. Im Gegenteil: Ein solcher AMH Test kann sehr verunsichern und belasten.

Abschließend möchte ich betonen, dass die Ergebnisse der Studie unterschieden werden müssen von der Bestimmung des AMH Wertes zur Planung einer Stimulation. Kinderwunschärzte bestimmen oftmals den AMH Wert, um eine Aussage zur Ansprechbarkeit der Eierstöcke auf eine Hormonstimulation zu bekommen. In der Studie ging es aber um Frauen, die sich nicht in einer Kinderwunschbehandlung befanden, sondern versuchten auf natürlichem Wege schwanger zu werden.

Noch Fragen? Studien sind oft nicht leicht zu lesen, gerne habe ich dir die Studie mit weiteren Ergebnissen in der Literaturliste verlinkt.

AMH Wert- Quellen:

Anne Z. Steiner et al. Association Between Biomarkers of Ovarian Reserve and Infertility Among OlderWomen of Reproductive Age. Journal of the American Medical Association 2017; 318: 1367 – 1376

Freeman EW1, Sammel MD, Lin H, Gracia CR: Anti-mullerian hormone as a predictor of time to menopause in late reproductive age women. J Clin Endocrinol Metab. 2012 May;97(5):1673-80. doi: 10.1210/jc.2011-3032. Epub 2012 Feb 29.

Almog B, Shehata F, Suissa S, et al (2011): Age-related normograms of serum antimullerian hormone levels in population of infertile women: a multicenter study. FertilSteril 95:2359–2363.

Gnoth C (2013): Natural fertility in couples and epidemiological aspects of subfertility. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 56:1633–1641.

Gnoth C, Schuring AN, Friol K, et al (2008): Relevance of anti-Mullerian hormone measurement in a routine IVF program. Hum Reprod 23:1359–1365.

Gnoth C, Roos J, Broomhead D, et al (2015): Antimullerian hormone levels and numbers and sizes of antral follicles in regularly menstruating women of reproductive age referenced to true ovulation day. Fertil Steril 104:1535–1543.

Foto: bigstock.com / © Sciencepics

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Mein Name ist Silke und Kindeshalb ist mein Kinderwunsch Blog. Wenn du Tipps zum Schwanger werden suchst, bist du hier genau richtig. Bei Fragen melde dich gerne!

4 Comments

  1. Joy 27. Februar 2018 at 19:03 - Reply

    Vielen Dank für deinen guten Beitrag.
    Bei mir sieht es leider nicht so toll aus. Ich bin jetzt 44,5 Jahre alt. Vor ca. 3 Jahren wurde ich beim ersten Versuch auf natürlichem Weg schwanger. Mein Kind ist jetzt 2,5 Jahre alt. Nun hätten wir gerne ein Geschwister. Der Arzt hat jetzt einen AMH-Wert von 1.06 gemessen und gleich gesagt, dass ich es vergessen könne. Es komme nur noch eine Eizellspende in Frage. Im letzten Jahr wurde ich zwar drei Mal schwanger, aber jedes Mal war es nach ein paar Wochen vorbei. Gibt es wirklich keine andere Möglichkeit als die Eizellspende?

    • Silke 28. Februar 2018 at 19:19 - Reply

      Hallo Joy,

      es gibt natürlich immer die anderen Möglichkeiten: Es weiter auf dem natürlichen Weg zu versuchen oder in Kontakt mit einer Kinderwunschklinik zu treten. Allerdings sind die Chancen schwanger zu werden „altersbedingt“ (und ich hasse es, dies so schreiben zu müssen) schlecht. Dazu kommt die hohe Fehlgeburten- und Missbildungsrate in deinem Alter, du schreibst ja auch, dass du letztes Jahr 3 Mal schwanger warst. Eine Eizellspende würde den Faktor Alter ausschalten, allerdings ist auch dieser Weg sehr steinig und muss nicht zwangsläufig zu einer intakten Schwangerschaft führen. Die Frage ist, ob du diesen Weg gehen willst und wie stark dein Kinderwunsch ist. Ich will dir diesen nicht absprechen oder ausreden und kann deine Sehnsucht sehr gut nachvollziehen. Nur der Preis ist jetzt hoch und ihr müsst als Familie entscheiden, ob ihr es versuchen wollt.

      Herzliche Grüße

      Silke

  2. Claudia 16. Januar 2018 at 12:25 - Reply

    Es ist richtig, den AMH kritisch zu sehen… ich bin mit einem AMH von 0,4 noch 4 x spontan und schnell schwanger geworden. Allerdings endeten alle Schwangerschaften in einer Fehlgeburt. Wichtiger als der AMH ist die Qualität der (verbleibenden) Eizellen. Eine Frau unter 40 mit einem niedrigen AMH hat daher größere Chancen auf eine erfolgreiche Schwangerschaft als eine ältere Frau mit dem gleichen AMH-Wert. Insgesamt sollte sich niemand verunsichern lassen: auch mit niedrigem AMH gibt es Eisprünge ( nur eben vielleicht nicht mehr ganz so lange), z.T. auch noch regelmäßig, und jeder Eisprung kann zur SS führen!

    • Silke 16. Januar 2018 at 19:15 - Reply

      Liebe Claudia,

      danke für deinen Kommentar! Ich stimme Dir zu: Letztendlich bleibt das wichtigste Kriterium das Alter der Frau und nicht der AMH Wert. Ich finde, man müsste weiterhin konsequent darüber aufklären und Frauen nicht durch fragwürdige Tests verunsichern.

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