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Schwanger trotz Unfruchtbarkeit? Neue Studie macht Mut!

Schwanger trotz Unfruchtbarkeit ist möglich! Dieser Blog Post kann und soll vielen Paaren mit unerfülltem Kinderwunsch Mut machen. Denn eine neue Studie aus Neuseeland geht der Frage nach, wie viele subfertile Paare trotz der Diagnose Unfruchtbarkeit ein Kind bekommen.

Unfruchtbar: Trotzdem schwanger

Kann ein subfertiles Paar seine Unfruchtbarkeit überwinden und trotzdem ein oder gar mehrere Kinder bekommen? Als Suberfertilität bezeichnet man hierbei eine eingeschränkte Empfängnis- oder Zeugungsfähigkeit bei Frauen oder Männern.

Die Antwort der Forschungsgruppe um den neuseeländischen Wissenschaftler A.A. Righarts ist ein klares ja: Eine Heilung der Unfruchtbarkeit ist möglich und viele Paare brauchen hierzu keine künstliche Befruchtung.

Kind(er) trotz Unfruchtbarkeit: Neuseeländische Studie

In der Langzeitstudie aus Neuseeland wurden die Daten von 1386 Paaren ausgewertet, die sich zwischen 1998 und 2005 in einer Kinderwunschklinik vorgestellt hatten und deren Entwicklung nachfolgend über einen Median von 13.1 Jahren weiter beobachtet wurde.

Die Ergebnisse machen Mut:

  • 61,7% der untersuchten Paare hatten am Ende der Studie mindestens 1 Kind.
  • Nur die Hälfte dieser 61,7% Paare hatte sich im Vorfeld der Geburt(en) behandeln lassen, die andere Hälfte wurde ohne medizinische Hilfe schwanger.
  • 112 von 373 Paaren wurden spontan schwanger, obwohl die im Vorfeld durchgeführten künstlichen Befruchtungen negativ verliefen.

Sehr interessant ist auch:

  • Das Alter der Frau spielt eine wesentliche Rolle: Je älter die Frauen waren, desto geringer war die Wahrscheinlichkeit einer Geburt.
  • Die Wahrscheinlichkeit eines Kindes lag bei den 30 bis 34 jährigen, den 35 bis 37 jährigen, den 38 bis 39 jährigen, den 40 bis 41 jährigen sowie den mindestens 42 jährigen Frauen bei 88%, 68%, 51%, 45% und 12%.
  • Zudem verringerte eine sehr lange Kinderwunschzeit von mehr als 4 Jahren die Wahrscheinlichkeit auf ein Kind auf 77% gegenüber Paaren mit einer Wartezeit von weniger als 2 Jahren.
  • Als weitere Risikofaktoren für die Kinderlosigkeit wurden Adipositas (BMI ≥ 35 kg/m2) mit einer Reduktion der Chancen gegenüber Frauen mit anderem Gewicht auf 64%, eine schwere Endometriose (Reduktion auf 55%) und eine nachgewiesene Tubenpathologogie (Reduktion auf 80%) genannt.

Schwanger trotz Unfruchtbarkeit: Fazit

Am liebsten würde ich die Ergebnisse der Studie allen Paaren mit unerfülltem Kinderwunsch direkt zusenden. Solltest du Betroffene kennen, bitte zögere nicht, den Artikel zu teilen.

Die Prognose für die meisten Paare mit unerfülltem Kinderwunsch ist positiv und viele davon benötigen keine Behandlung für ein Baby. Etwa 60% der Paare der Studie (mit unterschiedlichsten Diagnosen und unterschiedlichem Lebensalter) konnten Eltern werden. Weit höher dürfte der Prozentsatz für eine Empfängnis bei Paaren liegen, die „nur“ unter einem Ausbleiben der Ovulation leiden und hierzu professionelle Hilfe suchen. Schließlich werden die bekannten Risikofaktoren für die Subfertilität genannt, wie das Alter der Frau, eine Endometriose oder eine Adipositas.

Herzliche Grüße
Silke

Weiterlesen:

Idiopathische sterilität: Warum es Hoffnung für Paare gibt

HCG Tabelle Urin: Schwangerschaftstest ab wann möglich?

Literatur:

A.A. Righarts, A Gray, N.P. Dickson, L. Parkin, W.R. Gillett, Resolution of infertility and number of children: 1386 couples followed for a median of 13 years, human reproduction Volume 32 Issue 10 October 2017.

Foto: Pixabay.com Mario Trainotti


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Wie lange überleben Spermien?

Wenn du schwanger werden oder auf natürliche Weise verhüten möchtest, ist es wichtig zu wissen, wie lange Spermien überleben können. Denn für den Eintritt einer Schwangerschaft braucht es sowohl die Eizelle der Frau als auch aktive Spermien des Mannes. In diesem Artikel erfährst du, wie lange Spermien an welchem Ort überleben.

Mein Tipp für dich: Wenn du hoffst oder befürchtest, dass du schwanger sein könntest: Hier findest du meine HCG Tabelle Urin zur Bestimmung des  Zeitpunkts für einen sicheren Schwangerschaftstest.

Lebensdauer der Spermien: Warum der Ort entscheidend ist

Die Beantwortung der Frage, wie lange Spermien überleben, hängt wesentlich davon ab, an welchem Ort sie sich befinden. Spermien im Körper der Frau haben eine andere Lebensdauer als außerhalb des weiblichen Körpers oder als Spermien im Kondom, im Wasser oder auf der Hand.

Meine Liste mit allen frühen Schwangerschaftszeichen findest du hier!

Überlebensdauer Spermien im weiblichen Körper

Wie lange Spermien in deinem Körper überleben können, hängt davon ab, ob du dich gerade in deiner fruchtbaren oder unfruchtbaren Zyklusphase  befindest. Denn an den unfruchtbaren Tagen herrscht in deiner Scheide ein saures Milieu, in dem die Spermien sehr schnell absterben. In den Tagen vor dem Eisprung verändert sich jedoch dein Zervixschleim in Aussehen, Konsistenz und pH-Wert und übernimmt damit für die Spermien eine schützende Rolle vor diesem sauren Milieu. Diese können nun bis zu fünf Tage im weiblichen Körper überleben.

Merke: Zervixschleim findest du im Gebärmutterhals. Während der unfruchtbaren Zyklusphase dient er dem Schutz vor Keimen und Fremdkörpern. Nur an den fruchtbaren Tagen verändert er sich und wird damit für Spermien durchlässig.

Wie lange überleben Spermien während der fruchtbaren Tage?

Während der 5 bis 6 fruchtbaren Tage in deinem Zyklus ( d.h. 4 Tage vor dem Eisprung, dem Eisprungtag selbst und dem Tag nach dem Eisprung) ist dein Körper auf die Ankunft der männlichen Spermien bestens vorbereitet. Dein Zervixschleim ist flüssiger, sein pH-Wert liegt um die 7,5 und bietet damit eine ideale Umgebung für die Spermien. Normalerweise liegt der pH-Wert deiner Vaginalflora bei 3,8 bis 4,4.

Meine Empfehlung für dich:

Für Frauen, die gerne die Funktion ihres Zervixschleims unterstützen möchten, gibt es spezielle Kinderwunsch Gleitgels.

Der veränderte Zervixschleim mit dem jetzt idealen pH-Wert stellt die Lösung dar: Es entsteht eine spermienfreundliche Umgebung in deiner Vagina. Zudem enthält der Gebärmutterhalsschleim Nährstoffe wie Glukose, Eiweiße und Salze, die für die Spermien überlebenswichtig sind. Auch der Muttermund hat sich durch den ansteigenden Östrogenspiegel auf die Ankunft der Spermien vorbereitet. Sein Schleimpfropf ist verflüssigt und weist den für die Spermien günstigen pH-Wert  auf. Unter diesen idealen Bedingungen können die Spermien 3 bis fünf Tage im weiblichen Körper überleben.

Merke: Die genaue Beobachtung des Zervixschleims (Billings-Methode) wird sowohl zur Bestimmung der fruchtbaren Zyklusphase als auch zur natürlichen Empfängnisverhütung eingesetzt. Alles Wichtige hierzu kannst du in meinem Artikel Zervixschleim nachlesen.

Wie lange überleben Spermien Cartoon lustiges Spermium

Wie lange überleben Spermien? Cartoon Spermium

 

Wie lange überleben Spermien an der Luft?

An der Luft finden Samenzellen nicht die für sie idealen Bedingungen wie den spermienfreundlichen pH-Wert oder die richtige Temperatur vor. Außerhalb des Körpers überleben Spermien deshalb nur wenige Sekunden bis Minuten. Dur den Luftkontakt trocknet die Samenflüssigkeit, in der sich die Spermien befinden, schnell ein. Ähnliches gilt, wenn Sperma auf saugfähige Stoffe wie Handtücher oder Bettwäsche gelangt. Die Samenflüssigkeit trocknet, die darin befindlichen Spermien können nicht wieder reanimiert werden.

Wie lange überleben Spermien Cartoon Spermium mit offenem Mund

Wie lange überleben Spermien im Wasser, in der Luft, an der Hand?

Wie lange überleben Spermien im Wasser?

Auch im Wasser haben Spermien eine nur sehr begrenzte Lebensfähigkeit und sterben in der Regel innerhalb weniger Sekunden ab. Zwar trocknet hier die Samenflüssigkeit nicht ein und auch die Temperatur des Badeswassers kann der Körpertemperatur angepasst werden. Dennoch fehlt das saure Scheidenmilieu. Auch in kaltem oder heißem Leitungswasser oder Seewasser sieht es schlecht für die Spermien aus, denn die falsche Temperatur macht die Spermien bewegungsunfähig. Solltest du also mit deinem Partner ein Bad genommen haben ohne dabei miteinander geschlafen zu haben, ist die Schwangerschaftswahrscheinlichkeit extrem gering.

Außerhalb des Körpers ist nicht der ideale Ort für Spermien. Damit sie überleben können, müssen Bedingungen wie Temperatur, Umgebungsfeuchtigkeit und pH-Wert stimmen.

Merke: In der Scheide beträgt die Lebensdauer von Spermien bis zu fünf Tage. Außerhalb des Körpers an der Luft und im Wasser schaffen es Spermien aber in der Regel nur wenige Sekunden bis einige Minuten zu überleben. Im Wasser oder unter der Dusche kann eine Frau nur schwanger werden, wenn sie Geschlechtsverkehr hat.

Die Ausnahme bilden sterile Probenbehälter, die zum Transport einer Samenprobe verwendet werden. Aber auch hier wird eine maximale Transportzeit von 60 Minuten empfohlen.

Mein Lesetipp für dich: Spermienqualität verbessern: Beste Tipps für bessere Spermien

Wie lange überleben Spermien an der Hand?

Sperma besteht nicht nur aus Spermien, sondern zum größten Teil aus Sekret, der sogenannten Samenflüssigkeit.

Meine Empfehlung für dich: Mein Artikel Spermiogramm Werte verstehen.

Gelangen Spermien an die Hand sind sie zunächst von dieser Samenflüssigkeit geschützt und können aufgrund der Körpertemperatur mehrere Stunden überleben. Zwar können sich die Spermien nicht auf der Haut bewegen. Denkbar ist aber, dass sie mit den Fingern zum Eingang der Scheide befördert werden und von dort ihren Weg Richtung Muttermund und Gebärmutter fortsetzten. Eine Schwangerschaft wäre auch dann möglich, wenn sich Sperma an den Fingern befindet und dieses beispielsweise in die Scheide eingeführt werden. Die Samenflüssigkeit schützt die Spermien für diese kurze Zeit an der Luft, bevor sie eintrocknet.

Übrigens: Wird das Sperma von der Hand abgewischt oder zerrieben, fehlt die schützende Samenflüssigkeit und die Spermien sterben ab.

Wie lange überleben Spermien im Kondom?

Spermien können im Kondom einige Stunden überleben. Das Kondom schützt die Spermienflüssigkeit vor der Austrocknung. Die Ausnahme bilden Kondome, die mit einer Substanz zur Abtötung der Spermien beschichtet sind.

Wie lange überleben Spermien im Mund?

Zwar ist es im Mund warm und feucht, trotzdem stellt sich die Frage, wie die Spermien von dort in die Scheide kommen sollen. Letztendlich kann man sich nur den sehr theoretischen Fall vorstellen, dass eine Frau ihren Mann oral befriedigt, ihn anschließend küsst und er sie wiederum anschließend oral befriedigt. Ich wage die These, dass die Wahrscheinlichkeit hierbei schwanger zu werden, extrem niedrig ist. Im warmen Mund können Spermien aber bis zu ein paar Stunden überleben.

Wie lange überleben männliche Spermien?

Viele Frauen und Paare würden gerne das Geschlecht ihres Kindes aktiv mitbestimmen. Hierzu bedienen sich manche dem tradierten Wissen, dass männliche Spermien (mit Y-Chromosom) oder weibliche Spermien (mit X-Chromosom) unterschiedliche Eigenschaften besitzen:

Weibliche Spermien sind größer, Schwimmen langsamer und leben länger. Männliche Spermien hingegen sind kleiner, schwimmen schneller und leben kürzer.

Allerdings sind diese Annahmen nicht eindeutig durch Studien belegt. Es gibt Studien, die genau das Gegenteil herausgefunden haben, so daß das Fördern von männlichen Spermien beispielsweise durch Sex zum Zeitpunkt des Eisprungs fraglich bleibt.

Hast du Fragen zum Thema oder möchtest einen bestimmten Ort ergänzt wissen? Wenn ja, dann hinterlasse gerne einen Kommentar.

Herzliche Grüße

Silke

Weiterlesen:

Spermientestes im Überblick

Spermienqualität bei täglichem GV: Wann sind Spermien am fruchtbarsten?

Basalthermometer: Darauf musst du beim Kauf achten

Literatur:

Gnoth, Christian & Noll, Andreas, Kinderwunsch, Natürliche Wege zum Wunschkind. München 2012.

World Health Organization, WHO Laboratory Manual for the Examination of Human Semen and Sperm-Cervical Mucus Interaction. 5. Auflage. Cambridge 2010.

Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung, Haltbarkeit der Samenzellen. Online Information auf www.loveline.de (Abrufdatum 20. September 2017).

Croon, Marïel, Schwanger werden. Den richtigen Zeitpunkt finden. So steigern Sie Ihre Fruchtbarkeit ganz natürlich. 2005.

Raith-Paula, E. et al.: Natürliche Familienplanung heute. Modernes Zykluswissen für Beratung und Anwendung. 5. Auflage. Heidelberg 2013.

World Health Organization: WHO Laboratory Manual for the Examination of Human Semen and Sperm-Cervical Mucus Interaction. 5. Auflage. Cambridge 2010.

Diedrich, K. et al.: Gynäkologie und Geburtshilfe. 2. Auflage. Heidelberg 2007.

Shettles, L. B. and Rorvik, D. M.: How to Choose the Sex of Your Baby. Revised and updated edition. New York 2006 (first published under the title „Your Baby’s Sex“ in 1970).

France, J. T.: A Prospective Study of the Preselection of the Sex of Offspring by Timing Intercourse Relative to Ovulation. Fertility and Sterility, Vol. 41. 1984.

Fotos: Bigstockphoto.com / 3DClipArtsDe


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Follikel: Warum die Eibläschen für deine Schwangerschaft wichtig sind

Ganz zu Beginn jeder Schwangerschaft steht ein Follikel! Ein kleines Eibläschen, das es schafft sich gegen viele andere Follikel durchzusetzen und am schnellsten und kräftigsten zu wachsen. In diesem Artikel erfährst du, warum eine gute Follikelentwicklung für eine Schwangerschaft wichtig ist und was die damit verbundenen Begriffe wie Follikelphase, follikelstimulierendes Hormon (FSH) und Follikelsprung bedeuten.

Was sind Follikel: Definition und Größe?

Follikel (von lat. Folliculus: Hülle, Hülse) sind bläschenförmige Hohlraumstrukturen, die es beim Menschen zum Beispiel in der Schilddrüse, im lymphatischen System, der Haut, aber auch in den Eierstöcken gibt. Und genau um diese Ovarialfollikel soll es nun gehen. Vielleicht hast du bei einem Ultraschall bei deinem Gynäkologen schon einige deiner eigenen Follikel gesehen. Sie sehen wie kugelige  mit Flüssigkeit gefüllte Eibläschen aus.

Wichtig: Ovarialfollikel sind kugelige Eibläschen im Eierstock, die für die Reifung der Eizelle eine wichtige Rolle spielen.

Daraus ergibt sich aber auch: Follikel sind keine Eizellen. Vielmehr ist die Eizelle die weibliche Keimzelle und damit quasi das Gegenstück zum männlichen Spermium als männliche Keimzelle. Der Follikel umgibt die Eizelle wie eine schützende Hülle im Eierstock und trägt dazu bei, dass diese sich ideal entwickeln kann und zum richtigen Zeitpunkt auf den Weg Richtung Gebärmutter geschickt wird.

Kennst du meine Übersicht zu homöopathischen Mitteln bei Kinderwunsch?

Ein voll ausgereifter Follikel zum Zeitpunkt des Eisprungs hat einen mittleren Durchmesser von 22-24 mm. Das Intervall liegt bei 18 bis 36 mm, d.h. der Follikel kann bereits bei 18 mm oder erst bei 36 mm platzen.  Er ist gefüllt mit Flüssigkeit, in der sich die Eizelle befindet.

Follikel vor dem Eisprung

Follikel kurz vor dem Eisprung im Ultraschall

Diese maximale Größe wird um die Zyklusmitte erreicht, einem Zeitpunkt, der meist dem 10. bis 14. Tag nach Blutungsbeginn entspricht. Das Eibläschen öffnet sich und entlässt die Eizelle mitsamt seiner Flüssigkeit. Die eigentliche Eizelle ist mit bloßem Auge kaum zu sehen. Eine menschliche Eizelle ist nur 0,11 bis 0,14 Millimeter groß.

Follikel kurz vor dem Eisprung

Kurz vor dem Eisprung, Wikimedia.org ©Maksim

Follikelreifung im natürlichen Zyklus

Es gibt die Eibläschen in verschiedenen Entwicklungsstadien und die Follikel, die du im Ultraschall sehen kannst, haben schon einige Entwicklungsschritte hinter sich. Abhängig von ihrem Reifungsgrad werden Ovarialfollikel in Primordialfollikel, Primär-, Sekundär- und Tertiär-Follikel unterschieden. Alle diese Reifestadien sind in deinen Eierstöcken zu finden. Für die entscheidende Weiterentwicklung vom Tertiär-Follikel zum Graaf-Follikel, den es für einen Eisprung braucht,  kommt das follikelstimulierende Hormon FSH ins Spiel.

Meine Empfehlung: Schau dir meinen Zyklustee Wegweiser an!

Zu Beginn eines neuen Zyklus, der mit dem ersten Tag deiner Periodenblutung beginnt, hat sich eine Kohorte von 10 bis 20 Eibläschen in eine Art „Lauerstellung“ begeben. Ziel dieser nun auch als Antralfollikel bezeichneten kleinen Eibläschen (2 bis 10 mm im Durchmesser) ist es, ein Graaf-Follikel zu werden und zum Eisprung zu kommen. Allerdings schafft dies nur ein einzelner Follikel pro Zyklus.

Das Follikelrennen um die beste Entwicklung

Die Ausschüttung von FSH durch die Hirnanhangsdrüse wirkt wie der Startschuss zu einem Rennen um die Position des Leitfollikels, an dessen Ende sich nur ein Follikel durchsetzen kann. Dieser Follikel wird dominant durch seine Größe und Entwicklungsreife, er schafft es zum sprungreifen Follikel zu wachsen. Die übrigen Follikel bilden sich zurück und degenerieren (Follikelatresie). Manchmal und in Ausnahmen schaffen es auch 2 Eibläschen zu springen und eröffnen damit die Chance mit zweieiigen Zwillingen schwanger zu werden.

Der Prozess der Auswahl des dominanten Follikels ist spannend, aber auch kompliziert. Sie beruht auf einem negativen Rückkopplungsprozess, bei dem die durch die Follikel selbst produzierten Estrogene die weitere Ausschüttung von FSH gehemmt wird. Diese geringere Verfügbarkeit von FSH führt dazu, dass die Follikel degenerieren, nur der am weitesten entwickelte Follikel kann von dieser Entwicklung profitieren. Denn er verfügt aufgrund seines Reifegrades über die höchste Empfindlichkeit für FSH und er schüttet gleichzeitig das Hormon Inhibin aus, das zusätzlich die weitere FSH Produktion hemmt. Der dominante Follikel baut auf diese Weise seinen Entwicklungsvorsprung aus und reift zum sprungbereiten Follikel weiter. Die stark zunehmende Estradiol Ausschüttung führt zudem zu einem LH Anstieg, der etwa 24 Stunden nach dem LH Peak zum Eisprung (Follikelsprung) führt.

Eisprung (Ovulation)

Die Follikelreifung findet ihr Ende im Eisprung. Beim Eisprung platzt die Hülle des Leitfollikels auf und die Eizelle wird in den Eileiter geschleudert. Im Eileiter kann sie von einem Spermium befruchtet werden und danach ihren Weg in die Gebärmutter fortsetzen. Dort nach ca. 4 bis 6 Tagen angekommen erfolgt die Einnistung in die Gebärmutterschleimhaut und die weitere Entwicklung zu einem Baby.

Folsäure bei Kinderwunsch: Was du unbedingt wissen musst

Dem aufgeplatzten Eibläschen kommt ebenfalls eine neue Aufgabe zu: Er wandelt sich nach dem Eisprung und unter dem Einfluss von LH in den Gelbkörper um.

Eisprung, Follikel wandelt sich in Gelbkörper um

Follikel wandelt sich in Gelbkörper um, ©Wikimedia.org

Erfolgt keine Befruchtung wandert die Eizelle trotzdem in die Gebärmutter und wird dort zusammen mit der Gebärmutterschleimhaut am Ende des Zyklus mit dem Einsetzen der Periode ausgeschieden. Gleichzeitig läuft bereits weider die Vorbereitung für den nächsten Zyklus . Eine neue Kohorte von Eibläschen hat sich gebildet und wartet auf den Startschuss um die beste und schnellste Entwicklung.

Follikelreifung im stimulierten Zyklus

Da eine künstliche Befruchtung sehr zeit- und kostenintensiv ist, wird durch eine gezielte Stimulation der Eierstöcke versucht, möglichst viele Follikel bis zur Sprungreife zu entwickeln. Denn je mehr reife Eizellen am Ende der Stimulation punktiert werden können, desto mehr Möglichkeiten ergeben sich, diese zu befruchten und im Rahmen eines Transfers in die Gebärmutter zurückzusetzen.

Allerdings verhalten sich nicht alle Eibläschen unter der Stimulation gleich. Vielmehr hat jeder Follikel seinen eigenen Entwicklungsrhythmus und nicht alle schaffen es eine Größe von 18 mm zu erreichen. Sobald mehrere Follikel 18 mm und mehr an Größe erreicht haben, wird das Hormon HCG verabreicht und damit der Eisprung ausgelöst. Etwa 36 Stunden später erfolgt dann die Punktion der Eizellen. Leider sind nicht alle dieser auf diesem Wege gewonnen Eizellen reif und auch über deren Qualität lässt sich erstmal nur spekulieren. Auch kommt es immer wieder vor, dass die Follikel überhaupt keine Eizelle enthalten (Leere-Follikel-Syndrom).

Zyklus: Follikelreifung, Eisprung, Schwangerschaft oder Blutung

Zyklus für Zyklus vollziehen sich alle diese Prozesse in deinem Körper. Ich persönlich bin total fasziniert davon und staune mit welcher Ausdauer und Kraft der weibliche Körper Monat für Monat eine Schwangerschaft vorbereitet. Ob dies wirklich geklappt hat, kannst du frühestens zum Zeitpunkt deiner erwarteten Monatsblutung (etwa 14 Tage nach dem Eisprung) mit Hilfe eines Schwangerschaftstests herausfinden. Die eintretende Monatsblutung zeigt dir an, dass es dieses Mal nicht geklappt hat, sofort aber kannst du neuen Mut fassen, denn die nächsten Eibläschen sind bereits startklar und leiten den nächsten Zyklus ein.

Hier findest du eine HCG Tabelle Urin zur Bestimmung des Zeitpunkts, ab dem du zuverlässig einen Schwangerschaftstest durchführen kannst. Bei Unklarheiten kannst du dich gerne bei mir melden.

Bei Fragen melde dich gerne bei mir.

Herzliche Grüße

Silke

Weiterführende Artikel:

Schwangerschaftsfrühtest: Funktion, Zuverlässigkeit, Sicherheit

Schwanger trotz negativem Test?

Einnistungsschmerz: Kann man die Einnistung spüren?

Biochemische Schwangerschaft: Ursachen und Erfahrungen

Schwangerschaftstest negativ: Trotzdem schwanger?


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Abnehmen, um schwanger zu werden?

Vor ein paar Tagen hat mir Steffi eine Mail geschickt und mir davon berichtet, wie frustriert sie seit ihrem letzten FA Termin ist. Denn ihr Frauenarzt meinte, dass ihr unerfüllter Kinderwunsch mit ihrem Übergewicht zusammenhängen würde und sie deshalb abnehmen müsste, um schwanger zu werden.

Wie ist das tatsächlich: Macht es Sinn, dass Frauen mit Übergewicht abnehmen, um schwanger zu werden? Kann Übergewicht eine Schwangerschaft verhindern? In diesem Artikel erfährst du wie ein zu hohes Körpergewicht die Fruchtbarkeit beeinträchtigen kann und ob es bei Kinderwunsch Sinn macht erstmal abzunehmen.

Übergewicht und seine Folgen

Zunächst kurz zu dem, was wir alle eigentlich wissen: Übergewicht ist nicht gut für unseren Körper und unsere Gesundheit. Besonders Übergewicht, das über einen längeren Zeitraum besteht mindert oft die Lebensqualität und kann zu zahlreichen Krankheiten führen. Ich denke beispielsweise an Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes, Gelenkerkrankungen, aber auch Krebs. Dabei bestimmt der sogenannte Body Mass Index (BMI), ob jemand unter-, normal- oder übergewichtig ist.

Body Mass Index (BMI)

Der BMI ist leicht zu berechnen. Du nimmst dein Körpergewicht (in Kilogramm) und teilst es durch deine Größe (in Meter) zum Quadrat. Ein BMI von über 25 gilt als übergewichtig, ab einem BMI von 30 spricht man von Adipositas. Sicherlich ist der BMI nicht unumstritten, dennoch kann man sagen, dass ein steigender BMI sehr oft auch zunehmende Gesundheitsprobleme mit sich bringt. Und auch die Lebenswerwartung nimmt mit zunehmendem Gewicht ab. Studien konnten zeigen, dass Personen mit einem BMI von 30-35 im Durchschnitt 2-4 Jahre früher sterben, ab einem BMI von 40 sinkt die Lebenserwartung sogar um bis zu zehn Jahre.

Wichtig: Man unterscheidet zwischen Normalgewicht, Übergewicht und Adipositas (Fettleibigkeit).

Der Body Mass Index eines normalgewichtigen Erwachsenen liegt zwischen 18 und 25 kg/m². Alle Werte unterhalb werden als Untergewicht, Werte oberhalb als Übergewicht oder als Adipositas bezeichnet. Bei der Adipositas werden wiederum 3 Schweregrade unterschieden.

Damit zu weißt, wo genau die Grenzen liegen, habe ich dir eine BMI Übersicht nach den Vorgaben der Welt-Gesundheitsorganisation (WHO) erstellt.

BezeichnungBMI (kg/m²)
Untergewicht< 18,5
Normalgewicht18,5 – 24,9
Übergewicht25 – 29,9
Adipositas Grad 130 – 34,9
Adipositas Grad 235 – 39,9
Adipositas Grad 3≥ 40,

Kann Übergewicht eine Schwangerschaft verhindern?

Ich finde, man muss es klar und deutlich sagen: Übergewicht (BMI über 25) reduziert die Fruchtbarkeit und das bei Frau und Mann. Ursache dafür sind die folgenreichen Veränderungen im Hormonhaushalt. Den das Fettgewebe von übergewichtigen Menschen ist nicht nur ein zu groß geratenes Energiedepot, vielmehr setzt es Hormone und Botenstoffe frei. Das Fettgewebe agiert wie ein hormonell aktives Organ, besonders wenn es verstärkt im Bauchbereich angelagert ist. Dadurch entstehen Auswirkungen auf Organe wie die Bauchspeicheldrüse, die Leber, aber auch auf die Steuerzentrale der Sexualhormone und dem Zwischenhirn mit der Hirnanhangsdrüse. Eine Beeinflussung der Funktion der Eierstöcke und der Hoden ist damit sofort nachvollziehbar.

Auswirkungen von Übergewicht auf die Fruchtbarkeit der Frau

Hier kommen die Details der Auswirkungen von Übergewicht in einer kurzen Zusammenschau:

  • Hoher Östrogenspiegel: Konsequenzen für Follikelreifung und Eisprung
    Fettgewebe speichert Östrogen und wirkt zudem wie ein hormonproduzierendes Organ, indem es Androgene in Östrogen umwandelt. Daneben produzieren die Eierstöcke Östrogene während der Eireifung. Dieser Mechanismus führen dazu, dass übergewichtige Frauen oft einen  hohen Östrogenspiegel haben. Dieser hohe Spiegel wirkt wie ein negatives Feed-Back im Gehirn und verhindert die Ausschüttung der Hormone GnRH, FSH und LH. Diese Hormone aber sind wesentlich für eine gute Eireifung und einen regelmäßigen Eisprung.
  • Hohe Insulinspiegel: Auswirkungen auf die Eireifung
    Weiterhin wird bei Übergewicht meist vermehrt Insulin ausgeschüttet. Erhöhte Insulinspiegel regen die Eierstöcke wiederum zu einer übermäßigem Testosteronproduktion an. Die normale Entwicklung der Follikel wird negativ beeinflusst.
  • Möglicher Auslöser für das PCO-Syndrom
    Übergewicht wird oftmals als Auslöser für das PCO-Syndrom angesehen. Bei PCO-Syndrom entstehen Zysten aus den Eifollikeln ohne dass ein Eisprung eintritt.
  • Erhöhtes Risiko für Fehlgeburten: Übergewicht führt zu einem größeren Risiko für Fehlgeburten in der Frühschwangerschaft und dies ganz unabhängig davon, ob die Schwangerschaft spontan oder im Rahmen einer Kinderwunschbehandlung entstanden ist.

Gewichtsreduktion sinnvoll, um natürlich schwanger zu werden?

Bereits eine Gewichtsreduktion um 5-10 kg, verbessert die Chancen auf natürliche Weise schwanger zu werden. Maßnahmen hierfür sind

  • eine gesunde und vollwertige Ernährung
  • regelmäßige körperliche Aktivität

Schon eine Reduktion des Gewichts um 5-10 kg wirkt sich positiv auf die Chancen einer Schwangerschaft aus. Nun weiß ich natürlich, dass eine Gewichtsreduktion für viele Frauen alles andere als einfach ist. Gesunde Ernährung und regelmäßige Bewegung liest sich leicht, die Umsetzung ist oft anstrengend und frustrierend. Deshalb wird es zeitnah hier auf Kindeshalb Tipps zum gesunden Abnehmen bei Kinderwunsch geben.

Gewichtsreduktion vor IVF sinnvoll?

Etwas anders stellt sich die Lage bei Adipositas und einer geplanten IVF dar. So konnte aktuelle eine Studie aus Dänemark, Schweden und Island zeigen, dass eine Gewichtsreduktion bei einer Adipositas Grad I, die vor Therapiebeginn erreicht werden konnte, nicht zu mehr Schwangerschaften führt. Vielmehr war die Schwangerschaftsrate der Frauen, die vor Behandlungsbeginn abnahmen ((-9,44 vs. +1,19 kg) nicht signifikant höher als bei adipösen Frauen, die kein Gewicht vor der IVF abgenommen hatten.

Allerdings: 10,5% der Frauen, die vor der geplanten IVF abgenommen hatten, wurden spontan und ohne IVF schwanger!

Nach der Auswertung der aktuellen Studienlage ist deshalb der Ratschlag, vor einer IVF erst einmal abzunehmen, sicherlich auf Basis der jeweils individuellen Situation und Diagnose zu hinterfragen. Besonders Frauen, die bereits 35 Jahre und älter sind sollten aber sicherlich nicht zuviel Zeit verstreichen lassen. Auf der anderen Seite lohnt sich eine Gewichtsreduktion auf jeden Fall deshalb, weil dadurch die Chance spontan schwanger zu werden steigt.

Fazit: Abnehmen, um schwanger zu werden?

Übergewichtige und adipöse Frauen mit unerfülltem Kinderwunsch sollten versuchen, Ihr Gewicht zu reduzieren. Denn weniger Gewicht erhöht die Chancen auf natürlichem Wege schwanger zu werden auf signifikante Weise. Zudem mindert es die Gefahr für eine ganze Reihe von Erkrankungen. Vor einer IVF abzunehmen hingegen erhöht nach aktuellen Studien nicht die Chance auf einen Therapieerfolg.

Alle Studien habe ich dir am Ende des Artikels in einer Literaturliste zusammengestellt. Bei Fragen oder für Anmerkungen melde dich gerne bei mir.

Herzliche Grüße

Silke

Literatur:

Lancet: Prospective Studies Collaboration, Body-mass index and cause-specific mortality in 900 000 adults: Collaborative analyses of 57 prospective studies. 2009.

Nelson SM, Fleming R., Obesity and reproduction: impact and interventions, Curr Opin Obstet Gynecol. 2007 Aug;19(4):384-9.

Tremellen K, Wilkinson D, Savulescu J, Should obese women’s access to assisted fertility treatment be limited? A scientific and ethical analysis, Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2017 Mar 16. doi: 10.1111/ajo.12600.

Broughton DE, Moley KH, Obesity and female infertility: potential mediators of obesity’s impact, Fertil Steril. 2017 Apr;107(4):840-847. doi: 10.1016/j.fertnstert.2017.01.017. Epub 2017 Mar 11.

Friedler S, Cohen O, Liberty G, Saar-Ryss B, Meltzer S, Lazer T, Should high BMI be a reason for IVF treatment denial?, Gynecol Endocrinol. 2017 May 20:1-4. doi: 10.1080/09513590.2017.1327042.

Van Oers AM, Mutsaerts MAQ et al., Cost-effectiveness analysis of lifestyle intervention in obese infertile women, Hum Reprod. 2017 May 9:1-9. doi: 10.1093/humrep/dex092.

Kahn BE, Brannigan RE, Obesity and male infertility, Curr Opin Urol. 2017 Sep;27(5):441-445. doi: 10.1097/MOU.0000000000000417.

Rosety MÁ et. al., Exercise improved semen quality and reproductive hormone levels in sedentary obese adults, Nutr Hosp. 2017 Jun 5;34(3):603-607. doi: 10.20960/nh.549.

Foto: Bigstock.com / © pressmaster


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Schwangerschaftsfrühtest: Funktion, Zuverlässigkeit & Sicherheit

Du steckst gerade in der Warteschleife zwischen Eisprung und deiner nächste Periode und fragst dich, ob dir ein Schwangerschaftsfrühtest diese lange Wartezeit verkürzen kann? Oder du hast eine künstliche Befruchtung hinter dich gebracht und hibbelst dem Ergebnis entgegen? Ich kenne diese quälende Warterei: Du möchstest einfach nur wissen, ob du schwanger bist oder nicht. In diesem Artikel erfährst du, wie ein Schwangerschaftsfrühtest funkioniert und wie du ihn richtig anwendest und auswertest.

Schwangerschaftsfrühtest: Was misst der eigentlich genau?

Ein Schwangerschaftsfrühtest misst das Hormon Humanes Choriongonadotropin (HCG) in deinem Urin. Das HCG wird vom Embryo gebildet und ist in deinem Blut und etwas später auch in deinem Urin durch einen Schwangerschaftstest nachweisbar. Das Hormon entsteht damit nur in der Schwangerschaft und ist der definitive Nachweis, dass du schwanger bist. Die HCG-Menge im Körper verdoppelt sich ungefähr alle 2 Tage und erreicht in der 12. Schwangerschaftswoche ihren Höchstwert.

Schwangerschaftsfrühtest: Ab wann möglich?

Ein Schwangerschaftsfrühtest ist dann möglich, wenn die Konzentration des Hormons HCG in deinem Urin hoch genug ist, damit dein Frühtest es bestimmen kann.

Damit das klappt sind 2 Dinge wichtig:

  1. Du benötigst einen Frühtest mit möglichst hoher Sensitivität. Bitte entscheide dich für einen Schwangerschaftstest, der die niedrigste mlU/ml-Zahl auf der Packung abgedruckt hat. Viele Hersteller werben mit dem Begriff Schwangerschaftsfrühtest. Prüfe vor dem Kauf aber bitte nochmal die Sensitivität.
  2. Du brauchst eine HCG Tabelle Urin, die dir anzeigt, an welchem Tag der Schwangerschaft die HCG Konzentration wie hoch ist. Damit du nicht lange suchen musst, findest du diese weiter unten mit allen durchschnittlichen HCG-Werten in der Frühschwangerschaft.

Meine Empfehlungen für den Kauf

Der beliebteste und meistverkaufte Schwangerschaftsfrühtest ist der Clearblue Digital. Er liefert dir ein schnelles und genaues Ergebnis und eine Anzeige der Schwangerschaftswoche gleich mit dazu.

Meine Empfehlung für dich:

Solltest du sehr häufig testen wollen sind die Schwangerschaftsfrühtests von One Step, der Clearbule Easy oder auch der Geratherm early detect für dich geeignet.

❤ Meine Empfehlung für dich:

Ich persönlich habe keine guten Erfahrungen mit den einfachen Teststreifen gemacht. Vielleicht habe ich mich zu dusselig angestellt, aber ich hatte bei jedem Test Probleme mit der Auswertung und war mir nie sicher, ob der Test nun positiv oder negativ ist. Auf der anderen Seite kenne ich viele Frauen, die sehr gut mit diesen Teststäbchen klar kommen. Da sie sehr billig sind, kann ich dir empfehlen die Teststreifen einfach auszuprobieren. So sieht ein positiver Frühtest aus:

Schwangerschaftsfrühtest positiv

Positiver Schwangerschaftsfrühtest

HCG Tabelle Urin: Normalwerte in der frühen Schwangerschaft

EisprungUrin HCGNormwerteSST unsicherSST sicher
ES + 102 mIU/ml
ES + 113 mIU/ml1,40 – 5.30 mIU/ml
ES + 125 mIU/ml1.90 – 13.10 mIU/ml
ES + 1317 mIU/ml8.00 – 35.00 mIU/ml10er Test
ES + 1434 mIU/ml20.00 – 59.00 mIU/ml25 Test10er
ES + 1555 mIU/ml33.00 – 91.00 mIU/ml10er / 25er Test
Es + 1689 mIU/ml57.00 – 140.00 mIU/ml10er / 25er Test
ES + 17159 mIU/ml100.00 und 252.00 mIU/ml10er / 25er Test
ES + 18260 mIU/ml156.00 und 433.00 mIU/ml10er / 25er Test
ES + 19433 mIU/ml276.00 und 706.00 mIU/ml10er / 25er Test
ES + 20700 mIU/ml473 und 1033 mIU/ml10er / 25er Test
kindeshalb.de

Weitere Infos sowie eine HCG Tabelle Blut findest du hier: HCG Tabelle Urin: Schwangerschaftstest ab wann möglich?

Soltest du dir unsicher sein, wann dein Eisprung statfindet, kannst du Ovulationstests oder aber einen Zykluscomputer einsetzen. Bitte denke daran, dass dein Eisprung mit Hilfe eines Ovulationstests nicht auf die Stunde genau bestimmt werden kann. Denn der Eisprung findet meistens 24 bis 36 Stunden nach dem LH Peak statt.

Ovulationstest zur Eisprungbestimmung

Ovulationstest zur Bestimmung des Eisprungs

Wozu ist HCG notwendig?

Das Schwangerschaftshormon HCG wird vom Embryo selbst gebildet. Doch warum bildet der Embryo dieses Hormon? Vom zeitlichen Ablauf her kannst du dir vorstellen, dass es mehrere Schritte benötigt, bis sich der Embryo in die Gebärmutter einnisten kann.

  • Nach der Befruchtung der Ei- und Samenzelle verschmelden die beiden Zellkerne und es bildet sich ein neuer Chromosomensatz, der alle wichtigen Informationen enthält.
  • Die befruchtete Eizelle heißt jetzt Zygote und beginnt sich nach einer Ruhezeit von ca. 30 Stunden zu teilen. Sie befindet sich immer noch im Eileiter und bewegt sich langsam Richtung Gebärmutter voran. Gleichzeitig teilt sie sich weiter. Nach ungefähr 5 Tagen ist sie in der Gebärmutter angekommen und mittlerweile im Entwicklungsstadium der Blastozyste. Das Ausschlüpfen aus der Eihülle und die Einnistung stehen nun kurz bevor.
  • Allerdings besteht Gefahr, denn die Frau befindet sich mittlerweile am Ende ihres Zyklus. Die Monatsblutung und damit der Abbau der Gebärmutterschleimhaut drohen. Um einen Erhalt der Gebärmutterschleimhaut und damit eine optimale Unmgebung zu gewährleisten, bildet der Embryo das Schwangerschaftshormon HCG. Dieses stimuliert den Gelbkörper, der dadurch erhalten bleibt und weiterhin mit Hilfe seines Gelbkörperhormons die Gebärmutterschleimhaut hormonell vor der Abblutung schützt.

Super genial oder?

Welchen Schwangerschaftstest soll ich kaufen?

Schwangerschaftsfrühtests werden von verschiedenen Herstellern angeboten, deshalb kommt hier eine Übersicht mit Bewertungen und Preisen. Es gibt sie als digitale Schwangerschaftstests, einfache Teststreifen und in Kassettenform zu kaufen. Beim Kauf achte bitte auf die unterschiedlichen Teststärken.

 TestSchwangerschaftstest hcg (Frühtest) 10 mIU/ml - 20 TeststreifenSchwangerschaftstest von CORTEZ 20 Stück, 20mIU - ORIGINAL AUS DEN...Clearblue Schwangerschaftstest 1 Test, 1er Pack (1 x 1 Stück)Clearblue Digital Schwangerschafts-Frühtest (mit Anzeige der Wochen)...
Teststärke

10 mIU/ml

20MIU/ml 

25MIU/ml

25 mIU/ml

Bewertung 
Preis8,49 €ab 6,90 €6,45 €5,99 €
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*Alle Angaben ohne Gewähr.

Wo den Schwangerschaftsfrühtest kaufen?

Du kannst einen Schwangerschaftsfrühtest in der Apotheke und in Drogeriemärkten oder aber im Internet kaufen. Schwangerschaftsfrühtests sind freiverkäuflich, du brauchst dafür kein Rezept. Achte bei deinem Kauf bitte darauf, dass das Verfallsdatum noch nicht überschritten ist. Solltest du immer noch unsicher sein, welcher Test für dich geeignet ist, schau dir den folgenden Artikel an.

Schwangerschaftstest dm, Rossmann oder in der Apotheke kaufen?

Schwangerschaftsfrühtest HCG Test mit Urin

Schwangerschaftstest: HCG Test Urin

Schwangerschaftsfrühtest und Schwangerschaftstest: Was ist der Unterschied?

Ein Schwangerschaftsfrühtest misst wie ein normaler Schwangerschaftstest die Konzentration des Hormons HCG in deinem Urin. Allerdings kann er bereits kleinste Mengen des Hormons erfassen. Manche Schwangerschaftsfrühtests starten aber einer Konzentration von 10 mIU/ml HCG im Urin.

Ein Schwangerschaftsfrühtest ist sensibler als ein normaler Schwangerschaftstest und kann zeitlich früher eingesetzt werden.

Nach Angabe der Hersteller kann ein Frühtest bereits 4 Tage vor deiner ausbleibenden Menstruation eine Schwangerschaft anzeigen. Allerdings bitte ich dich zu beachten, dass das Ergebnis eines Schwangerschaftsfrühtests umso genauer ist, je später er durchgeführt wird. Ein Test, der zu früh durchgeführt wird, kann negativ ausfallen, weil die HCG Konzentration noch zu gering ist, um mit dem Schwangerschaftsfrühtest erfasst zu werden. Eine Schwangerschaft kann trotzdem bestehen!

Schwanger trotz negativem Test: Ist das möglich?

Positiver Schwangerschaftstest: Wie du deine Zweifel beseitigst

Das zuverlässigste Ergebnis erzielst du, wenn du den Test erst am Tag nach dem Ausbleiben deiner Periode durchführst. Und wirkliche Sicherheit bringt ein Bluttest und eine gynäkologische Untersuchung bei deinem Frauenarzt.

Anwendung Schwangerschaftsfrühtest

Die Anwendung unterscheidet sich nicht von der bei einem normalen Schwangerschaftstest. Hier kommen die einzelnen Schritte:

  • Führe den Test morgens, direkt nach dem Aufstehen durch. Dein Morgenurin ist sehr konzentriert und das HCG kann am zuverlässigsten gemessen werden, weil die Menge im Morgenurin am größten ist.
  • Nimm die Schutzkappe des Tests ab und halte ihn entweder direkt ein paar Sekunden lang in deinen Urinstrahl oder aber sammle deinen Morgenurin in einem sauberen Glas oder Behälter und halte dann den Schwangerschaftsfrühtest hinein.
  • Lege den Test auf einer geraden Fläche ab.

Auswertung SS Frühtest

Bei der Auswertung ist folgendes zu beachten:

  • Ein Strich: Der Schwangerschaftsfrühtest ist negativ. Du bist nicht schwanger.
  • Zwei Stiche: Der Test ist positiv. Du bist schwanger.
  • Keine Striche: Der Schwangerschaftsfrühtest ist ungültig. Du solltest ihn mit einem neuen Test wiederholen.
Schwangerschaftsfrühtest

Schwangerschaftsfrühtest

Orakeln mit Ovus als Alternative zum Frühtest

Um möglichst früh zu erfahren, ob du schwanger bist oder nicht, gibt es noch eine weitere Methode. Das sogenannte Orakeln mit Ovulationstests. Wie dieses Orakeln genau funktioniert und was du dabei beachten musst, habe ich dir hier aufgeschrieben:

Negatives Testergebnis und trozdem schwanger?

Ja, das ist möglich! Wenn du  den Test zu einem Zeitpunkt durchführst, an dem noch zu wenig HCG in deinem Urin vorhanden war, um von deinem Test erfasst zu werden, erhältst du ein falsches Ergebnis. Wiederhole den Test einfach einige Tage später. Sollte dein Test negativ sein und bald darauf deine Periode einsetzen, dann nimm es nicht zu schwer. Ich kenne diese Momente aus eigener Erfahrung nur zu gut. Deshalb habe ich versucht, ein Plädoyer für neue Zuversicht zu schreiben:

Schwangerschaftstest negativ: Ein Plädoyer für neue Zuversicht

Alles hat seine Zeit und im nächsten Zyklus wartet die nächste Chance auf dich!

Fazit: Schwangerschaftsfrühtest empfehlenswert?

Bei Kinderwunsch ist die Wartezeit bis zur nächsten Periode unendlich lang. Jede Frau möchte so schnell wie möglich wissen, ob sie in diesem Zyklus schwanger geworden ist oder nicht. Ein Frühtest bietet die Möglichkeit bereits vor dem errechneten nächsten Periodenbeginn eine Schwangerschaft anzuzeigen. Allerdings bliebt hier immer eine gewissen Unsicherheit bestehen.

Weiterhin unterscheiden sich die verschiedenen Frühtests in ihrer Sensibilität. Es empfiehlt sich, die Packungsbeilage genau zu studieren, um zu erfahren, ab welcher HCG Konzentration der jeweilige Test angewendet werden kann.

Insgesamt kann ich nur zur Geduld auffordern. Je länger zu wartest, desto sicherer und zuverlässiger ist dein Testergebnis. Ein falsches oder unsicheres Ergebnis hilft dir nicht weiter, vielmehr verunsichert es dich nur.

Du hast weitere Fragen zum Thema Schwangerschaftsfrühtest?

Oder Du  hast Erfahrungen gesammelt? Teile sie in einem Kommentar!

Ich wünsche dir, dass du bei deinem SS Test das Ergebnis erhältst, das du Dir erhoffst! Solltest du schwanger sein, interessiert dich bestimmt mein Post  Bin ich schanger? 10 Schwangerschaftsanzeichen.

Herzliche Grüße

Silke

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Fruchtbarkeitstest Mann: Spermientests im Überblick

Was taugt ein Fruchtbarkeitstest für den Mann? Ist es sinnvoll einen Spermientest für zu Hause zu kaufen oder führt dein Weg bzw. der deines Mannes zwangsläufig in die Praxis eines Arztes? In diesem Artikel möchte ich dir einen Überblick über die Fruchtbarkeitstests für den Mann vorstellen.

Fruchtbarkeitstest beim Arzt: Das Spermiogramm

Die bis heute zuverlässigste Methode, um einen Fruchtbarkeitstest beim Mann durchführen zu lassen, ist der Gang zu einem Facharzt. In diesem Fall ist der Urologe oder der Androloge der richtige Ansprechpartner, um ein sogenanntes Spermiogramm anfertigen zu lassen.

Ein Spermiogramm ist nichts anderes als eine Untersuchung des Ejakulats deines Mannes hinsichtlich der Anzahl und Qualität der darin enthaltenen Spermien.

Wenn du dich jetzt fragst, wie ein Spermiogramm abläuft:

Meine Empfehlung für dich:

Nimm dir kurz Zeit für meinen Artikel Spermiogramm Kosten. Infos, wie man ein Spermiogramm richtig bewerten kann, findest du hier: Spermiogramm Werte verstehen.

Fruchtbarkeitstest aus Apotheke oder Onlineshop

Ehrlich gesagt kenne ich keinen einzigen Mann, der gerne zum Arzt will, um seine Spermaprobe abzugeben und auf diese Weise seines „Manneskraft“ testen zu lassen.

Im Gegenteil: Die meisten Männer haben ziemlichen Horror vor dieser Untersuchung und ich kann dies komplett nachvollziehen. Die Vorstellung in einem sterilen Praxiszimmer masturbieren zu müssen ist ziemlich abschreckend.  Und auch die Aussicht anschließend vielleicht erfahren zu müssen, dass die eigenen Spermien nicht fit genug sind, um ein Kind zu zeugen, hält viele Männer davon ab, diesen Weg zu gehen.

Welcher Mann hat sich so den Start in die eigenen Familiengründung vorgestellt?

Fruchtbarkeitstest Mann: Steril und schambesetzt

Die Schamgrenze ist hoch und viele Männer wollen diesen Gang zum Urologen oder Andrologen nicht gehen. Aus diesem Grund gibt es Fruchtbarkeitstests für Männer, die zu Hause in privater Atmosphäre gemacht und ausgewertet werden können. Diese Fruchtbarkeitstests sind Schnelltests, die die Spermienanzahl im Ejakulat deines Mannes bestimmen. Dabei bestimmt der Spermientest, ob die Spermienanzahl pro Milliliter Ejakulat bei 15 Millionen, darunter oder darüber liegt.

Wenn du dich nun fragst, warum es gerade 15 Millionen Spermien pro Milliliter sein müssen, vergleiche bitte meine Tabelle mit den Spermiogramm Normwerten der WHO hier.

Spermientest zur Selbstüberprüfung: Kosten & wo kaufen?

Ein Fruchtbarkeitstest für den Mann kann in jeder Apotheke oder aber auch online bei Amazon oder vielen anderen Onlineshops gekauft werden. Die Spermientests sind rezeptfrei und nicht apothekenpflichtig. Den Spermien Schnelltest gibt es für 20 bis 50 Euro, je nach Hersteller.

Übrigens: Genauso wichtig zur Erfüllung des Kinderwunsches ist die Bestimmung der fruchtbaren Tage der Frau. Hierzu gibt es eine Reihe von Hilfsmitteln wie beispielsweise Ovulationstests  oder Zykluscomputer. Nimm dir Zeit und lies dich hier auf meinem Blog schlau, es lohnt sich!

Spermien Schnelltests im Überblick

 Es gibt eine Reihe von Spermientests zur Bestimmung der Spermienkonzentration. Die Tests funktionieren alle sehr ähnlich, variieren jedoch im Preis.

Meine Auswahl im Überblick für dich:

Fruchtbarkeitstest Mann: Durchführung

Die Durchführung eines Spermien Schnelltests ist einfach und dauert zwischen 20 und 30 Minuten. Das Sperma wird in einem Becher aufgefangen und mit einer Testflüssigkeit vermischt.  Anschließend wird es mit Hilfe einer Pipette und einer Test-Kassette auf die darin enthaltenen Spermien überprüft.

Das Ejakulat eines gesunden, fruchtbaren Mannes hat durchschnittlich 15 Millionen Spermien pro Milliliter oder mehr. Diesen Referenzwert der WHO wird zur Beurteilung der Spermienkonzentration im Rahmen von Fruchtbarkeitstests verwendet. Zeigt der Spermientest einen Wert darunter an, kann dies eine Hinweis auf eine mögliche Ursache des unerfüllten Kinderwunsches sein. Ich schreibe hier ganz bewusst „kann“, denn für eine wirkliche Einschätzung bedarf es einer umfassenden Anamnese und einer ganz individuellen Betrachtung des jeweiligen Paares. Die meisten Tests zeigen nach Auskunft der Hersteller das Ergebnis mit einer Genauigkeit von mehr als 95-97% an.

Spermientest für zu Hause sinnvoll?

Es bleibt die Frage, ob dir und deinem Partner ein solcher Furchtbarkeitstest für zu Hause wirklich weiterhilft. Meiner Meinung nach macht ein solcher Samentest  eine grobe und erste Einschätzung der Fruchtbarkeit deines Mannes möglich. Du erfährst wie viele Spermien im Ekajulat deines Mannes enthalten sind. Allerdings gibt es keine Aussagen zur Qualität der Spermien, deren Beweglichkeit und Form.

Diese reine Fokussierung der Spermien-Schnelltests auf die Spermienkonzentration lässt diese Tests auch umstritten bleiben. Die einen schätzen die Schnelltests, da sie einen leicht handhabbaren und privaten Zugang für jeden Mann darstellen und den schambesetzten Gang zum Arzt ersparen. Die anderen kritisieren die fehlende Qualitätsbeurteilung der Spermien und raten deshalb ab. Denn eine Überprüfung der Spermienanzahl reicht nicht aus, um die Fruchtbarkeit eines Mannes umfassend einzuschätzen.

Meiner Meinung nach schließen sich ein Spermien Schnelltest und ein Spermiogramm nicht wechselseitig aus. Vielmehr ist der Schnelltest vielleicht der passende Einstieg für ein Paar, das seit einiger Zeit versucht schwanger zu werden und nun erste Fragen im Hinblick auf die Fruchtbarkeit des Mannes hat. Sicherlich ist und bleibt ein Spermiogramm, dass in einem Labor professionell angefertigt wurde, die umfassendste und zuverlässigste Methode. Ich kann aber auch sehr gut jeden Mann verstehen, der sich erstmal mit Hilfe eines Spermien Schnelltests an das Thema herantasten möchte.

Spermien-Check per Smartphone: YO Home Sperm App

In den USA arbeiten Wissenschaftler mittlerweile an einer Spermien-App, die eine Analyse der Konzentration und der Beweglichkeit der Spermien mit einschließen soll. Ziel der Forscher ist es, einen Fruchtbarkeitstest für den Mann anzubieten, dessen Anwendung genauso einfach ist wie ein Schwangerschaftstest und den man genauso preisgünstig kaufen kann.

Das Ganze ist nicht ferne Zukunftsmusik, vielmehr kann man die YO Home Sperm App in den USA bereits kaufen. Dabei erfolgt die Analyse des Spermas mit Hilfe der Handy Kamera und eines speziellen Aufsatzes für das Smartphone. Das Sperma wird auf einen Chip aufgebracht und in den Aufatz für das Handy geschoben. In kürzester Zeit anaylsiert die Kamera die Spermienqualität und Spermienbeweglichkeit der Probe.

Der Ansatz wirkt erfolgversprechend und ich habe die Firma Medical Electronic Systems bereits um Benachrichtigung gebeten, sobald die YO Home Sperm App auch in Deutschland auf den Markt kommen wird. Zwar bietet die App bis jetzt noch keine Differenzierung der unterschiedlichen Bewegungsmuster und Bewegungsgeschwindigkeiten der Spermien, aber ich vermute, dass dies nur eine Frage der Zeit ist und die Spermien App schon bald eine echte Alternative zum Spermiogramm darstellen wird. Die bisherigen Tests der App lassen eine Genauigkeit der Beurteilung der Spermienqualität im Vergleich zur Genauigkeit herkömmlicher Spermiogramme von etwa 98 Prozent annehmen.

Tipps für bessere Spermienqualität

Fällt das Spermiogramm schlecht aus, stellt sich sofort die Frage, ob es Möglichkeiten gibt die Spermienqualität zu verbessern. Tatsächlich gibt es diese Möglichkeiten, ich habe dir einige Tipps zur Verbesserung der Spermienqualität zusammengestellt. Auch die Fruchtbarkeit der Frau kann beeinflusst werden. Hierzu kann ich dir meine Artikel zum Frauenmanteltee, Himbeerblättertee oder meine Übersicht zu homöopathischen Mitteln bei Kinderwunsch empfehlen.

Herzliche Grüße

Silke

Lies hier weiter:

Orakeln mit Ovus: So orakelst du richtig!

HCG Tabelle Urin: Schwangerschaftstest ab wann möglich?

Folsäure bei Kinderwunsch: Was du unbedingt wissen musst

Literatur:

World Health Organization: WHO Laboratory Manual for the Examination of Human Semen and Sperm-Cervical Mucus Interaction. 5. Auflage. Cambridge 2010.

Eine vollständige Version des neuen WHO-Handbuchs zum Selbstnachlesen gibt es hier als PDF-Datei, die Normwerte finden sich auf Seite 238 (Table A1.1).

Raith-Paula, E. et al.: Natürliche Familienplanung heute. Modernes Zykluswissen für Beratung und Anwendung. 5. Auflage. Heidelberg 2013.

Foto: © Phonlamaiphoto & simazoran / bigstock.com


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Wahrscheinlichkeit auf Schwangerschaft bei Kinderwunschbehandlung

Wie hoch ist für dich die Wahrscheinlichkeit auf eine Schwangerschaft bei einer Kinderwunschbehandlung? Lohnt sich der ganze Aufwand, die hohen Kosten und der emotionale Stress wirklich? Wie viele Frauen werden durch eine künstliche Befruchtung tatsächlich schwanger? Eine neue Studie aus Dänemark liefert Erkenntnisse, die Mut machen und dir weiterhelfen können!

Künstliche Befruchtung & Schwangerschaftswahrscheinlichkeit

Eine dänische Studie, bei der 19.884 Frauen einbezogen wurden, die sich einer IVF (In vitro Fertilisation) oder einer IUI (Intrauterine Insemination)unterzogen haben, liefert ermutigende Ergebnisse:

Drei von vier der Frauen, die eine Kinderwunschbehandlung begonnen haben, konnten innerhalb von 5 Jahren ihren Kinderwunsch erfüllen. Die Mehrheit der Frauen (57%) wurde aufgrund der positiv verlaufenden Behandlung Mutter, eine weitere Gruppe von 14% konnte ihr Baby durch eine Empfängnis auf natürlichem Wege empfangen. Schließlich konnte die Studie nachweisen, dass mehr als die Hälfte der Frauen (57%) in Kinderwunschbehandlung innerhalb von 2 Jahren einem Kind das Leben schenken konnten. Innerhalb von 3 Jahren waren es 65%, die eine Lebendgeburt erleben durften.

Ich finde die Ergebnisse zur Wahrscheinlichkeit auf eine Schwangerschaft sehr ermutigend. Allerdings – und du ahnst es vielleicht schon – gibt es einen Haken.

Alter der Frau als entscheidender Erfolgsfaktor

Die Wissenschaftler betonen, dass die Chance auf einen Erfolg ganz eng mit dem Alter verbunden ist.

Das Alter der Frau stellt den entscheidenden Faktor für eine hohe Wahrscheinlichkeit auf eine Schwangerschaft dar.

Während 80% der Frauen unter 35 Jahre innerhalb von 5 Jahren ein Baby bekommen konnten, konnten nur 60% der Frauen im Alter zwischen 35 und 40 Jahre eine Lebendgeburt erleben. Frauen über 40 Jahre durften mit 26% die geringste Geburtenrate vermelden.

Das Alter der Frau ist und bleibt damit der Schlüsselfaktor bei der Frage, ob eine Kinderwunschbehandlung zum Erfolg führt.

Deshalb: Warte nicht zu lange, wenn du planst Mutter zu werden.

Spontan schwanger nach oder zwischen einer Kinderwunschbehandlung

Wirklich überraschend finde ich die Tatsache, dass eine größere Gruppe von Frauen doch noch spontan schwanger geworden ist. Das Ergebnis macht deutlich, dass die Entscheidung für eine Kinderwunschbehandlung nicht den Weg für eine natürliche Empfängnis verschließen muss.

Gib die Hoffnung auf eine natürliche Empfängnis nicht auf. Auch dann nicht, wenn du in einer Kinderwunschbehandlung bist!

Gerade viele Paare, die eine IVF beginnen, sind Paare mit sogenannter idiopathischer Sterilität. Das Ergebnis der Studie weist darauf hin, dass manche dieser Paare einfach etwas mehr Zeit brauchen, um schwanger zu werden.

Ich finde, dass die Ergebnisse der Stuide in der Beratung von Paaren mit unerfülltem Kinderwunsch erwähnt werden sollten. Es lohnt sich nämlich durchaus, zweigleisig zu fahren und weiterhin auf eine natürliche Konzeption zu setzen. Zudem können auf der Basis der Zahlen die realen Chancen auf ein Baby im Rahmen einer Kinderwunschbehandlung dargestellt werden.

Die Studie zeigt Paaren, die mit einer Behandlung beginnen wollen, welche Wahrscheinlichkeit auf eine Schwangerschaft in mittel- und langfristiger Sicht realistisch ist. Das Rätselraten und die große Unsicherheit kann damit ein Stück weit behoben werden. Auf der anderen Seite kann verdeutlicht werden, dass sich eine erfolgreiche Schwangerschaft nicht immer sofort einstellen muss. Auch nicht, wenn man sich in Kinderwunschbehandlung begibt. Eine Kinderwunschbehandlung bedeutet manchmal eine lange Strecke gehen zu müssen und oftmals auch mehrere Behandlungszyklen zu absolvieren. Nicht selten geschieht die Empfängnis dabei dann doch auf natürlichem Wege.

Die Ergebnisse der Studie bieten dir realistische Informationen jeweils bezogen auf dein Alter.

Insemination und natürliche Empfängnis

Gerade bei Frauen unter 35 Jahre, die sich für eine Insemination entschieden haben, ist eine spontane und natürliche Empfängnis gar nicht selten. Nach 5 Jahren haben 18% dieser Frauen auf natürliche Weise ein Kind empfangen und geboren. Dies macht deutlich, dass gerade junge Paare, denen eine Insemination empfohlen wird, auf eine relativ gute Prognose setzen können.

Insgesamt habe ich diese Studie positiv aufgenommen und mich sofort dafür entschieden, sie dir hier auf meinem Kinderwunsch Blog vorzustellen. Die Studie bietet wichtige Informationen zu der Wahrscheinlichkeit auf eine Schwangerschaft für Paare in Kinderwunschbehandlung. Ich hoffe, die vielen Zahlen in meinem Post waren halbwegs erträglich für dich und vielleicht helfen sie dir, wieder etwas Hoffnung auf ein Baby zu schöpfen.

Bei Fragen oder Anmerkungen melde dich gerne!

Herzliche Grüße

Silke

Hier weiterlesen:

Schwangerschaftswahrscheinlichkeit & Geburt bei IVF: Erfolgstool OPIS

Wenn die künstliche Befruchtung nicht klappt

Folsäure bei Kinderwunsch: Was du unbedingt wissen musst

Einnistungsschmerz: Kann man die Einnistung spüren?

Literatur: Sara Sofia Malchau et al.: The long-term prognosis for live birth in couples initiating fertility treatments. Human Reproduction, im Druck.

Foto: © monkeybusinessimages / Bigstock.com


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Fruchtbare Tage der Frau: Wann bist Du am fruchtbarsten?

Wie kann ich zuverlässig meine fruchtbaren Tage bestimmen? Immer wieder erreichen mich Anfragen zum Thema fruchtbare Tage der Frau. Nimm dir kurz Zeit und ich erkläre dir, wie du deinen Eisprung erkennen und daraus die fruchtbarsten Tage ableiten kannst.

Fruchtbare Tage der Frau: Wann ist der Eisprung?

Timing is everything! Wenn du schwanger werden möchtest ist Sex zur richtigen Teit entscheidend. Das ist mir schon klar, wirst du jetzt vielleicht denken. Aber ist es das wirklich?

Hand aufs Herz: Weißt du genau, wann deine fruchtbaren Tage sind?

Wann ist Dein Eisprung?

Die beste Zeit, um schwanger zu werden, liegt innerhalb deines Fruchtbarkeitsfensters. Dieses Zeitfenster umfasst die Tage, an denen eine Befruchtung möglich ist und sie ist mit 5 bis 6 Tage pro Zyklus recht knapp bemessen. Dein Eisprung findet etwa 14 Tage vor dem Ende deines Zyklus und dem Einsetzen deiner Monatsblutung statt. Jede Eizelle wiederum ist aber nur 12 bis 24 Stunden befruchtungsfähig. Weiterhin sind die Spermien maximal 5 Tage fähig in deinem Körper zu überleben. Damit errechnet sich, dass du höchstens 5 bis 6 Tage im Monat fruchtbar bist. Die größte Chance, um schwanger zu werden, ist während der 3 Tage vor Deinem Eisprung und am Tag des Eisprungs selbst. Wenn du Sex während dieser 3 Tage hast, liegt deine Chance schwanger zu werden bei 27 -33 %.

❤ Übrigens: Wenn du auf diese ganze Rechnerei keine Lust hast, dann schau dir meinen Artikel über den Fruchtbarkeitstracker Ava hier an! Es lohnt sich!

Fruchtbare Tage Frau

Fruchtbare Tage berechnen mit Hilfe deiner Zykluslänge

Die Länge deines Zyklus hilft dir dabei, das Zeitfenster zu ermitteln, an dem du am fruchtbarsten bist.

Finde die Lenge deines durchschnittlichen Menstruationszyklus heraus. Tag 1 ist dabei der erste Tag deiner Periode und der letzte Tag ist der Tag, bevor deine Periode wieder einsetzt. Dein Eisprung findet 2 Wochen vor deiner nächsten Periode statt. Die fruchtbarsten Tage sind dabei die 3 Tage vor Deinem Eisprung und der Tag des Eisprungs selbst.

Fruchtbare Tage Rechner: Beispiele

  • Dein Zyklus ist 26 Tage lang. Dein Eisprung findet wahrscheinlich am 12. Tag nach Einsetzen deiner Monatsblutung statt. Deine fruchtbarsten Tage sind der 10., 11. Und der 12. Tag. Dein Fruchtbarkeitsfenster liegt zwischen dem 7. und dem 12. Tag.
  • Dein Zyklus ist 34 Tage lang. Dein Eisprung findet etwa am 20. Tag statt und deine fruchtbarsten Tage sind damit der 18., 19. Und 20. Tag. Dein Fruchtbarkeitsfenster liegt zwischen dem 15. und dem 20. Tag.
  • Dein Zyklus umfasst 22 Tage. Dein Eisprung ist wahrscheinlich am 8 Tag und deine fruchtbarsten Tage sind der 6., 7. Und 8. Tag. Dein Fruchtbarkeitsfenster liegt zwischen dem 3. Und dem 8. Tag.

Neben dieser rechnerischen Eingrenzung deiner fruchtbaren Tage mit Hilfe der Zykluslänge gilt es durch weitere Körperzeichen den Zeitpunkt deines Eisprungs noch näher zu bestimmen.

Bitte verwende keinen Fruchtbarkeitsrechner aus dem Internet! Fruchtbarkeitsrechner aus dem Netz sind unzuverlässig. Diese Eisprungrechner sind Zeitverschwendung, warum erfährst Du in dem Post Warum Fruchtbarkeitsrechner uneffektiv sind.

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Beobachte Deine Basaltemperatur

Nicht jede Frau hat einen regelmäßigen Zyklus. Wenn deine Periode unregelmäßig, d.h. nicht jeder Zyklus exakt die gleiche Länge aufweist, kannst du wie folgt vorgehen:

Miss über mehrere Monate lang täglich morgens zur gleichen Zeit deine Körpertemperatur. 24 bis 48 Stunden nach dem Eisprung steigt die Körpertemperatur um ca. ein halbes Grad. Du kannst hierzu ein Basalthermometer verwenden.

❤ Meine Empfehlung für dich:

Wenn du wissen möchtest, wie du die gesammelten Temperaturdaten auswerten und die symptothermale Methode sicher anwenden kannst, kann ich dir das Buch „Natürlich & sicher“ empfehlen. Die Anschaffung lohnt sich!

Natürlich & sicher - Das Praxisbuch: Familienplanung mit Sensiplan*
Herausgeber: TRIAS - Auflage Nr. 19 (14.01.2015) - Taschenbuch: 128 Seiten

Alternativ gibt es Zykluscomputer, die dir das Messen und Auswerten der Daten komplett abnehmen.

Tipp: Hol dir meinen Zykluscomputer Test + Rabattcodes für die verschiedenen Geräte!

Wichtig ist, dass du weißt, dass diese symptothermale Methode retrospektiv (also erst im Nachgang) deinen Eisprung anzeigt. Wenn du eine angestiegene Körpertemperatur feststellst, hat dein Eisprung bereits stattgefunden. Deshalb ist es wichtig, dass du über mehrere Monate hinweg deinen Zyklus besser kennen lernst. Bitte wende dich an deinen Frauenarzt, wenn deine Monatsblutung über längere Zeit unregelmäßig auftritt, um ernsthafte Gesundheitsprobleme ausschließen zu können.

Bei unregelmäßiger Periode benutze einen Ovulationstest

Jede Apotheke und viele Onlineshops verkaufen LH- oder Ovulationstests. Mit einem solchen Eisprungtest kannst du ebenfalls den Zeitpunkt Deines Eisprunges herausfinden.

Clearblue Digitaler Ovulationstest 10 Stück*
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Der Test misst den Wert des Hormons LH in Deinem Urin. Es braucht also nur etwas Urin dazu, um den Test durchzuführen. Ein Anstieg Deines LH-Wertes zeigt Dir an, dass ein Eisprung kurz bevor steht. Ich habe eine Schritt für Schritt Anleitung für Ovulationstests geschrieben. Diese findest du hier:

Ovulationstest. Eisprung & fruchtbarste Tage bestimmen

Alternativ kannst Du einen Zyklkuscomputer verwenden. Alles Wichtige erfährst Du in meinem Zykluscomputer Test.

 

Fruchtbare Tage Frau: Zyklus der Frau

Untersuche Deinen Zervixschleim

Achte auf deinen Zervixschleim. Dein Zervixschleim spiegelt dir sehr genau wieder, wo du gerade in deinem Zyklus stehst.  Je dünnflüssiger und klarer dein Zervixschleim ist, desto näher befindest du dich vor deinem Eisprung. Was du genau beachten und wie du deinen Zervixschleim untersuchen kannst, habe ich in meinem Artikel Zervixschleim: So erkennst du deine fruchtbaren Tage beschrieben.

Verwende einen Zyklkuscomputer

Basaltemperatur messen, Zervixschleim beobachten, dokumentieren und auswerten: Das liest sich nicht nur stressig, sondern das ist es auch. Wenn Du Hilfe und gleichzeitig eine sehr sichere Bestimmung deiner fruchtbaren Tage haben möchtest, kann ich Dir den Zykluscomputer Cyclotest myWay empfehlen. Zwar ist der myWay in der Erstanschaffung sehr teuer. Allerdings ist die ein Gerät, welches du viele Jahre sowohl zur Verhütung als auch bei Kinderwunsch verwenden kannst. Da es keinerlei Folgekosten bei diesem Gerät gibt, sind die Kosten für Pille, Spirale, Ovulationstests und die nicht bezahlbare Belastung schnell wieder reingeholt.

Tipp: Hol dir meinen Rabattcode für den Cyclotest myWay!

Sex während deiner fruchtbaren Tage

Nach einiger Zeit der Beobachtung und des Kennenlernens wirst Du wissen, wann Deine fruchtbaren Tage sind und wann Du am fruchtbarsten bist. Nun geht es darum, am besten an jedem Tag innerhalb Deines Fruchtbarkeitsfensters Sex mit Deinem Partner zu haben.

Warte bitte nicht bis zum Eisprung mit dem Sex. Die fruchtbarsten Tage liegen 3 bis 5 Tage vor Deinem Eisprung.

Und warte insgesamt nicht zu lange, um Deine Fruchtbarkeit durch einen Frauenarzt untersuchen zu lassen. Bei einem Alter unter 35 Jahren wird empfohlen, nach 12 Monaten des ungeschützten Geschlechtsverkehrs an den fruchtbaren Tagen eine Untersuchung durchzuführen. Bei Frauen über 35 Jahren wird hierzu bereits nach 6 Monaten geraten.

Auch Dein Partner sollte seine Zeugungsfähigkeit testen lassen. Unfruchtbarkeit betrifft Frauen und Männer prozentual zu gleichen Teilen. Du findest hier auf kindeshalb Tipps zum Thema Spermiogramm Werte, Spermiogramm Kosten und nicht zuletzt wie man die Spermienqualität verbessern kann. Klick dich rein und mach dich schlau! Hast Du Fragen zu meinem Artikel fruchtbare Tage der Frau? Schreib mir, ich melde mich schnellstmöglich bei dir zurück.

Herzliche Grüße

Silke

Weiterlesen:

Warum Fruchtbarkeitsrechner uneffektiv sind

Mittelschmerz: Kann der Eisprung Symptome bereiten?


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